淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:15:00
北京根治皮炎医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9296744.html

近日,湖南长沙。气温骤降,11岁女孩果果受凉后出现咽痛等感冒症状,家长给果果喂了自行购买的止痛药、消炎药、感冒药、咽炎药4种药物后,果果出现呕吐、腹痛。家长认为前面服用的药物没有效果,就又另外购买了抗病*感冒药、胃药等3种药让果果吃,可症状仍未好转遂就医。医生综合判断,果果是因服多种药物出现了严重肝功能损害,马上让其住院治疗,予以护肝等对症支持治疗。目前,孩子仍在进一步治疗观察。

“少年强则国强”,儿童是祖国的未来和希望,是社会主义现代化建设的接班人。然而,国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所发布的《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,由于用药不当,中国每年约有3万儿童陷入无声世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是不计其数。儿童作为一个特殊群体,药物的可及性差,市场上能够获得的儿童专用药少之又少。长期以来,“儿童吃成人药”“吃药靠掰、剂量靠猜”等不合理的用药方式,给儿童的成长带来了难以预估的安全隐患和健康风险。所以在这个里给各位家长科普一些关于儿童用药的误区,希望可以帮助家长走出儿童用药误区,呵护儿童的成长。

(图片源自网络,侵权立删)

一、喂药误区

1.药物与果汁同服 用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁、吃水果,果酸会中和碱性药物,使药物提前分解和溶化,降低药效。

2.喂药加糖 糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。此外,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。

3.剥去溶衣 外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。

4.强行灌药 用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在孩子的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起气道、肺部炎症,重则堵塞气道而造成窒息。

5.静睡喂药 儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性较差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可能引起喉部痉挛。

6.服成人药 有些家长觉得成人药药效强,为使孩子尽早痊愈,给其服用成人药,这种做法是错误的。比如成人治腹泻时常用的诺氟沙星、左氧氟沙星,18岁以下是禁用的。

7.服药过量 有的家长急于求成,认为药物剂量越大,药效越好,给孩子服药时擅自加大剂量,这会导致儿童脏器中*。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏,造成中*性肝炎等不良反应。

8.滥用退热药 发热是人体必要的保护机制。有些家长一见孩子发热,就给其吃退热药。这种做法很容易遮掩症状,对诊断产生干扰。

9.滥用维生素 维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为服用维生素多多益善。不少药用维生素有一定的不良反应,如维生素A用量过大或者服用过久,有可能造成急性中*。

10.拒绝抗菌药 很多家长都知道抗菌药不能随便用,但有些人也因此走向另一个极端:过度抗拒使用抗菌药,不用或者擅自减少用量、缩短疗程。要知道,医生开抗菌药是有明确诊断的,抗菌药发挥疗效也需要一定的剂量与时间。因此在用药期间,需遵照医嘱,足量、足疗程地用药,不要一味排斥、盲目拒绝。同样的问题在激素类药物以及上文提及的退热药使用方面,也是一样的。

11.开封后仍按原包装有效期使用 药品使用期不等于开封后有效期。药品未开封时,保存期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应的变化。尤其是儿童常用的糖浆剂,开封后很容易被微生物污染而发生霉变,如果仍按原包装的有效期使用,不但起不到治疗疾病的作用,反而会对孩子造成伤害。

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二、喂药方法

说完了儿童用药误区,再给大家科普一下如何给宝宝喂药。相信对很多家长来说给孩子喂药都是一个难题。苦苦的药物,我们大人服用的时候都很抗拒,让年纪较小的孩子服用更是难上加难。那么让年龄较小的孩子服用药物的正确方法到底是什么呢?

准备工作:选一个宝宝舒适又方便喂奶的姿势(妈妈怀里或斜躺在婴儿车里)。检查药品,确认药名、剂量,是否在有效期内,是否有霉变、变色现象。准备喂药器具(喂药器、勺子、吸管等)。喂药的三种方法如下。

1.用喂药器:主要用于宝宝不易接受的药品,轻轻推动活塞即可。把适量药水盛在喂药杯里,将其吸及喂药器,轻按压力器,将药水挤入宝宝口中即可。

2.用勺子:可用于果味的药品。不要盛太满,以防止洒出来而致剂量不准确。

3.用吸管:适合大一点的宝宝使用。因靠近舌头后部味蕾少,可减少苦味。

三、喂药注意事项

另外,家长要注意药物剂型不同,喂药方式有别!让我们来看一下对于片剂、胶囊、颗粒剂、糖浆剂,家长在让孩子服用这些药物时,应该注意什么?

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1.片剂

(1)含片:使用时应含在嘴里,慢慢化开,不要嚼碎或直接吞下。此外,含服完半小时内尽量不要喝水,不要吃东西,使咽喉部保持较高的局部药物浓度,从而更好地发挥疗效;

(2)咀嚼片:可以当糖一样嚼着吃,咀嚼够5分钟,完全嚼碎后吞服。为确保药物疗效,尽量在半小时后喝水,如果一定要喝水,水量应适当控制;

(3)泡腾片:用适宜温度的水冲泡,待药物完全溶解后服用,万万不可粗心地直接放入孩子口中,不然会在口腔及胃肠道迅速释放大量的气体,刺激黏膜,甚至造成窒息等严重后果;

(4)缓释片、控释片、肠溶片:这几类剂型的药物通常需整片吞服,不能掰开、嚼碎或研磨成粉末,否则会失去缓释或控释作用,导致药物突然大量释放,可能会加大不良反应风险。但鉴于控释、缓释的技术原理不同,有的缓释片、控释片是可掰开的,如您想确认,务必仔细阅读说明书,或咨询医生、药师。服用此类药品的儿童有时会在大便里排出“完整的药片”,家长不用担心,“完整的药片”只是药物的外壳而已。

2.胶囊剂

(1)硬胶囊:用适量温水吞服,通常不宜将胶囊拆开服用。若孩子无法吞咽,对某些药物来说,可将其粉末倒出,混于易消化的食物中送服,是否可行可咨询医生或药师。

(2)软胶囊:用适量温水吞服。有的软胶囊既可整体吞服,也可剪开后挤出药物滴服,如维生素AD滴剂(胶囊型)。若有“肠溶”字样,则应该整体吞服,不可打开或嚼破,具体情况可咨询医生或药师。

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3.颗粒剂

颗粒剂一般用水冲服。某些颗粒剂则有特殊服法,如某种孟鲁司特钠颗粒,既可直接服用,又可与软性食物混合服用,或溶于配方奶或母乳中服用,不可直接用水溶化,但是服药后可以饮水。

4.糖浆剂

每次服用糖浆前,先摇一摇,这样可以避免因药物沉淀分布不均匀。为了更好地发挥药效,服用糖浆后避免立即喝水。多种药物同时服用,应最后服糖浆,以免冲淡其他药物。如短时间内不再服用,可放在冰箱中低温贮藏,冷藏温度以4~10°C为佳。开封后的糖浆不宜长久储存,一般夏天不超过1个月,冬天不超过3个月,再次服用时应先对光观察溶液是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆剂已变质,不能再服用。

综上所述,儿童用药有很多误区,不合理的用药方式给儿童成长带来了难以预估的安全隐患和健康风险。作为家长,不能忽视用药规范,应该在专业医生、药师的指导下,结合自家孩子的情况,严格按照用药规范给儿童用药,尽可能避免“踩雷”。

文章摘自:

《儿童安全用药指南》

作者:王建平,蔡田恬,杨谧

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