一些孩子,三分之二的男孩在出生时或出生后的几天,会有呼吸音,一种多多少少有些强烈的格格声,在吸气(空气进人肺部)时出现,是经常性的,在睡觉时有所平静,在孩子活动或吃奶不耐烦时会更剧烈。这种呼吸音时而和谐,时而强烈和嘶哑,让父母总是很担心,有时胸部在吸气时会回陷,这与孩子那快乐的性格和健康的气色形成鲜明的对比。在孩子3到6个月的时候,这种喘鸣有加剧的趋势。
然后又逐渐缓和,直到孩子12~18个月时完全消失。喘鸣听起来似乎令人很担心,但一般来讲,它的症状不是很严重,但它有可能会促进喉部感染和呼吸感染,这两种疾病是这么大的孩子的常见病症。然而,任何的先天性喘鸣都应由一位经验丰富的耳鼻喉专家检查确诊,特别是孩子患病症状和强度并非典型性的喘鸣时。耳鼻喉检查,尤其是对喉部进行直接的检查可以消除其他病因(狭窄、畸形、麻痹内部紧缩或外部紧缩),在必要的情况下进行治疗。
如果确定是喉部异嗜症,您不要担心,这种病症一般无害,会慢慢好转。鼻咽感染和呼吸感染是孩子出生后第一年中最常见的病症,而且很难将鼻咽感染和纯粹的呼吸感染、气管感染和肺部感染区分清楚。其实,那些粘膜脆弱、有过激反应倾向或经常重复受感染的孩子通常会交替出现肺部感染和鼻咽感染。耳鼻喉检查绝对是整个身体检查的一个部分。通常总能找到一些病菌,尤其是流行性感冒病菌杆菌。
这种病菌对抗菌素的抵抗能力给医生提出了很现实的难题。要明白是病菌而不是人体对抗菌素变得有抵抗力了。这也是为什么对医生们来说,这是一个与给病人开多大剂量的抗菌素、开药方式以及它们的有用程度息息相关的综合生态问题。“现在已经发明了很多抗菌素,当你真正需要的时候,它就能抵制病菌了”,这句话没有任何意义。在第一年内可能有必要给孩子用好几种抗菌素。
抗菌素绝对能抑制一些很严重的感染,诸如肺气管感染、肺部葡萄球菌感染、乳突炎、化脓性胸膜炎等一些我们现在几乎碰不到的疾病。这就是说,它们的预防作用还是很强的,但这要求医生恰如其分地对症下药,保证药力。鼻炎是感冒和鼻道发炎的医学名称。鼻咽炎是鼻子和喉咙根部发炎,它是由病*感染引起的,在此基础上很快又加入了鼻子和上呼吸道常见细菌的重复感染,因而造成了鼻咽炎。
我们在孩子头几周的日常护理已经提过鼻道堵塞问题。在孩子出生的头几个月里,鼻咽炎是极其普通的疾病,常表现为发烧、打喷嚏、流鼻涕,在二三天内,鼻涕开始呈脓性。最基本的障碍是鼻子呼吸困难,使得孩子经常被迫中断吃奶:他吞咽的时候很难受,被吃奶搞得很疲累。半夜里经常醒觉,极度口渴,因为孩子被迫用嘴呼吸,使得呼吸粘膜极其干燥。