春天到，柳絮飘、花粉吹。
对于身体棒棒的小伙伴来说
仅是春天来了。
然而，
对哮喘患者来说，
这是个“遭罪”的季节，
哮喘容易反复发作，缠绵难愈。
简直就是噩梦！
哮喘发作起来有多凶险？
邓丽君、柯受良等知名演艺明星，
皆因它抢救不及时而去世，
便可知其害。
那怎么去判断究竟是不是哮喘呢？哮喘能根治吗？生活中又有哪些细节需要注意的？今天我医院呼吸内科赵玲玲主治医师来为大家解答关于哮喘的一些问题。
哮喘是怎样的一种疾病呢
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哮喘，是世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一，不发作时，哮喘像一座静静的“死火山”，患者日常生活不受影响，也容易忽略病情。一旦发作，病情便如同“火山喷发”，严重者数分钟内就可致死。
据统计，全球共有3亿多哮喘患者，也就是每20个人中，就有1个患哮喘。我国患病人数达万。世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界防治哮喘日。
它是气道慢性炎症性疾病，会引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
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出现哪些情况，有可能是患了哮喘呢？
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我国20岁及以上哮喘患者71.2%从未被诊断，说明大家对哮喘的认识不足。
有些人一到天气变化时就容易反复咳嗽、鼻塞流涕、打喷嚏等，以为是感冒、慢性咽炎、鼻炎、支气管炎，或者反反复复得肺炎；呼气时费力，有时伴有轻微的哨声，我们平时也形容为猫叫样的声音，拉风箱一样的声音；咳嗽时间超过3周以上，并在活动时加剧；医学上说的有一类称为咳嗽变异型哮喘，就以咳嗽为主，气喘的症状不明显。这种哮喘以夜间咳嗽最明显，且经过长时间治疗不见好转；多次出现喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，且这些症状在夜间和早晨时更重。
有上述这些医院呼吸专科就诊，进行肺功能等检查，以进一步明确是否患有哮喘。
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什么样的情况会引起哮喘呢？
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哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。根据文献介绍遗传因素占70-80%，比如绝大多数患者的亲人（如父母、爷爷奶奶、外公外婆等有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘、或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。再比如女性朋友化妆、喷香水，染烫头发也可能诱发哮喘。
东阳红木家具产业比较发达，很多患者因长期接触木屑及油漆也会导致哮喘发作。在我门诊就有碰到过有个开红木厂的老板娘，只要一去工厂接触油漆味立马哮喘发作，所以平时都尽量不去厂里。还有个家住在马路边上的，路边种着一排桂花树，一到桂花开的季节就开始哮喘发作。
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有方法可以检查自己对什么过敏吗？
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像有些患者知道自己过敏体质，但是不明确到底是什么原因引起的，医院做一个过敏源检测，查一查有没有过敏源阳性，如果有那就尽量避免接触，可以减少发作。
那也有一些是在自己平时生活过程中发现规律的，比如有些人接触狗毛就开始鼻塞流涕打喷嚏或者咳嗽，有些是接触花粉或者特殊的气味等等发作的，只要不接触就不会发作，那自己就可以掌握一定的规律。
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哮喘急性发作有什么后果？
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重症急性哮喘发作是会有生命危险的，导致死亡的原因是闷死。我们其实经常在电视或电影里面有看到一些哮喘急性发作时的片段，或者说文艺创作者非常喜欢用哮喘发作来描述某些危重情况，因为哮喘发作的时候表现非常典型，迅猛而且严重。像我们比较熟悉的歌星邓丽君，据资料显示，她就是年因哮喘病发猝死于泰国。
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民间有些说法说治疗哮喘有神药，真的吗？
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很多所谓的神药、偏方及邮购药物无非就是掺入激素、茶碱、甘草片、必嗽平等药物的复方制剂，而其中起主要作用的成分是激素。许多病人在使用了这些所谓的神药后，出现了药物依赖、身体肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应，医院进一步治疗时的困难。所以请大家不要相信神药一说。
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哮喘能根治吗？
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哮喘是可防可控的，虽然无法根治，但若正规用药不发作时跟正常人没有区别。
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很多病人会认为既然无法根治，那我就不治疗了，那如果不治疗或不正规治疗，哮喘病人会怎么样？
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我们前面说过哮喘是可以很好控制的一类疾病，它的气流受限是可逆的，若控制好平时生活、活动跟正常人是没有区别的。但是如果反复哮喘发作控制不当就有可能影响肺功能，更有可能产生终身影响，导致上了年纪以后不能耐受很多活动等。哮喘反复发作所带来的后遗症远远大于吸入激素的副作用。
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是不是哮喘控制好了，就可以不用药？
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不少患者对哮喘的治疗存在误区，认为用药后没有再喘、再咳了就可以停药，有些人则是因为对含有小剂量激素的吸入性用药存有疑虑，担心副作用而不坚持用药。
哮喘治疗的目标是控制气道炎症，减少哮喘发作。用药后即使已经完全没有症状也不应马上停药，因为气道炎症仍然持续存在，还应该坚持用药。从开始应用较大吸入剂量到最小的维持剂量往往需要几年时间，而最小维持剂量的使用时间每个人都不同。若是最低剂量的药物也可长期维持理想状态，患者可在医生的指导下尝试停药。所以建议患者能到呼吸专科随诊，正确正规用药。
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哮喘病人在生活方面需要注意哪些问题？
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一、可以适当运动：在没有哮喘症状的时候，哮喘患者可以参加中低强度的运动，比如慢跑啊之类。冬天时，最好采用室内运动。如果是过敏体质者，在花粉季节和空气污染严重的时候要尽量避免户外运动。感冒的时候，则要限制运动。
二、家居装修越简单越好：不要铺地毯，不用羽毛枕头，不饲养宠物和栽种开花植物。同时，居室要经常清洁，避免灰尘积聚及尘螨繁殖；避免烟草烟雾、化学异味等。
三、了解过敏原：某些食物常常是引发哮喘的重要因素，包括麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。哮喘患者平时要注意饮食，了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种，一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作，应尽量避免食入。
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相信通过大家正确认识哮喘，及时就诊，正规用药，哮喘患者都能得到长期良好控制，自由畅快的呼吸！
专家介绍
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赵玲玲，呼吸内科主治医师，毕业于温州医科大学临床专业，浙江大学在职研究生在读，医院学习，医院呼吸科及气管镜中心进修学习，擅长呼吸科常见疾病诊治，如肺癌、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、肺栓塞、胸腔积液等。
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