（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医应对顽固慢性咽炎的经验。
不说别的废话，我直接给你讲一个，发人深省的医案故事。
话说有这么一个男子，年49岁，医案记载姓张。
他什么毛病呢？就是有慢性咽炎，咽喉干燥不适，口苦难耐。尤其是到了晚上，口干舌燥之感特别强烈，睡眠受到严重影响。
睡不着怎么办？他就起身用少量开水来润喉咙。但是，这水，还不能多喝。喝多了，他恶心。
此患之前曾经多次求医。中医，没少看。大部分医家，都用滋阴清热之品。但是治疗效果，不好。
后来，此人慕名，找到了当时的一位临床大家，叫做李仲守。
这个人，生于年，卒于年，是我国广东地界的中医老前辈，历任中华全国中医学会内科学会顾问、广东分会主任委员、广州中医学院学术委员会委员等要职。他的父亲，是清末的名医李子钧。
刻诊，见患者脉象细缓，舌苔薄*，舌边发红。整个人形体消瘦，咽后壁充血，淋巴滤泡增生。
在了解到这些情况以后，李师就写了一张方子。但见——
素馨花、佛手、牛蒡子、桑叶各10克，白芍、土牛膝、紫花地丁各15克，升麻6克，麦冬、人参叶各12克，所有这些，水煎服，一共3剂。
结果如何？患者用药以后，诸症大为改善，晚上睡觉不用起来喝水了。这时候，原方不变，继续投用15剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这是李师早年的一张验案。年的《新中医》，曾刊发回忆李师的文说，记载了此案。我看到以后，特别珍惜，收藏至今。
我先来给你说说这背后的道理。
你看，这个患者的问题，在于咽喉部位干燥、不适。口干舌燥之感明显。
再加上他舌苔*，舌边红，我们很自然地会想到，患者一定阴虚有火。
所以，就滋阴清热呗。
但很遗憾，这样的想法，用于实际，完全不起效果。
这是怎么回事？我们不得不去考虑，引发患者诸多症状的，还有没有别的原因。
在医案里，李师想到的，是肝郁津停四个字。
什么意思呢？就是说，患者体内本身并非真正的阴虚、缺水。而是说，他有肝郁的问题。肝郁气滞，津液无法被很好地疏布，所以造成口干口渴、咽喉不适。病情的根本，在于肝郁。
按照这个思路，那很多问题就可以解释了。
患者舌边红，那是肝郁化热。舌边，本来就主肝胆。
患者虽然口干口渴，但多饮水之后会恶心，那是因为肝郁津停、水液失布，困积体内，所以本能地不想进水。
患者口苦，那是肝郁气滞，胆气上逆所致。
可见，解决问题的关键，在于疏肝解郁。在这个基础上，配合滋阴清热解*之法。
好，我们来看当时李师用的配伍——
素馨花、佛手、牛蒡子、桑叶各10克，白芍、土牛膝、紫花地丁各15克，升麻6克，麦冬、人参叶各12克。
这里头，素馨花、佛手专门负责行气解郁、疏肝散结。
麦冬、人参叶、白芍、桑叶，养阴生津。
牛蒡子、土牛膝、紫花地丁、升麻，用于清热解*。
你看，这个结构层次，还是非常清楚的。
总之，当患者肝郁得解，津液得到充分的补充和疏布，患者的核心症结被打开，他的嗓子也就舒服了。
在这里，我想请读者把上面这条经验，以及相关配伍牢牢记下。非专业读者，如果日后有需要，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，您也由此多一条经验见识。
它深刻地告诉我们一个道理——中医治咽炎，目光不只是集中在肺胃阴虚、肾阴不足等问题，更会着眼于肝郁气滞、津液无法疏布的问题。这是造成患者口干舌燥、咽喉不适的，容易被忽视的因素。患者的典型表现，就是在咽喉干燥疼痛不适的同时，伴随诸多肝郁气滞，甚至肝郁化火的问题。比如说，舌边红，情绪急躁易怒，胁肋部位有胀痛或灼痛，遍用滋阴清热润喉之法而无效，越是紧张焦虑烦怒，咽喉越不舒服。这在临床上，也是多见的。
另外，在这里，我还想和你多聊几句李仲守前辈。
业界到今天为止，依然流传着许多李师的故事。从民国时期反对废止中医案，到后来为新中国，尤其是广东中医事业的发展而殚精竭虑，李师可谓将一生都献给了中医，献给了患者。
有其门人弟子回忆，李老在世的最后一天，依然坚持出门诊，为患者治病。也许是过于劳累，在出诊过程中，李师忽然心脏病突发，经抢救无效离世。
而在这之前，李师似乎有了什么预感，出诊前还和身边的学生总结、点评他这一生的临床经验。其中，对常见的慢性咽炎，他还特意谈到了疏肝行津之法，以及用素馨花、佛手、牛蒡、桑叶、麦冬、人参叶等加减，进行治疗的经验。想来，这样的临床心得，是老人家一辈子的经验总结，直至人生的最后一刻，也在不断地强调。
所以说，我们后辈人，真的要继承好老辈人的经验。否则，就是辜负了他们的一片深情厚意。
好了。这个事儿，文老师就给你说这么多吧。我感谢你的阅读，并希望你从中有所受益。
文君然