入秋以后，秋高气爽，随着空气逐渐变冷，临床上咽部不适的患者逐渐增多，很多人往往认为是咳嗽或上呼吸道感染，其实大部分是慢性咽炎。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一，发病率很高，从门诊情况统计，发病率在30%以上。该病患病人群非常庞大，且年龄跨度大，病程绵延不易痊愈。
慢性咽炎用药宜慎重
在门诊上，常见到患者为什么我用了多种抗生素就是没效果？其实，这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病，所出现的症状也不是以红、肿、疼、痛、化脓、发热等“炎”症为主，所以治疗慢性咽炎抗生素非必选。但很多患者在得知自己患有慢性咽炎时，总认为“咽炎”是炎症，炎症就应该消炎，理所当然用消炎药，即抗生素。这是一种误区，许多患者在使用抗生素后，不但无效果，并且会出现不良胃肠反应。
同样，许多具有清热解*、消肿止痛作用的中成药，如六神丸、牛*消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解*丸等，也不适用于慢性咽炎。中医认为，苦寒伤胃，过多使用此类药物，同样可以引起胃肠反应。所以，临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解*药后，不但慢性咽炎症状无缓解，反而引起食欲不佳或大便不调。
养阴润燥为治疗大法
中医认为，慢性咽炎的治疗要对证下药，特别是秋天尤其要注意养阴润燥，才能缓解症状。临床上主要有三个证型：
肺阴虚
表现为咽干，微痛，痰多易咯，咽痒咳嗽，清嗓频作，喜饮偏凉，大便偏干，咽部黏膜稍红，淋巴滤泡散在性增生；舌质红，苔薄白，脉细。治疗宜养阴润肺，处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等，常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。
肾阴虚
表现为咽干明显，灼热疼痛，咽痒干咳难止，痰少火无痰，频频求饮择凉，腰酸，手足心热，或有潮热，大便干涩，咽部黏膜干燥少津，或有萎缩感；舌质红，苔少无津，脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火，常用处方有六味地*汤、知柏八味汤、大补阴丸等，药物有知母、*柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、*精、石斛、桔梗等。
脾气虚
表现为咽干不渴，不思多饮，或喜热饮，有痰色白或成团块透明状，恶心，胸闷或颈部有牵制感，畏寒，食欲不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀，咽部黏膜淡红，淋巴滤泡呈团块样增生；舌质淡嫩而胖，边有齿印，苔腻，脉细。治疗宜益气健脾，代表方如参苓白术散、补中益气汤，药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。
国医大师干祖望认为，脾胃为后天之本，气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗，犹如给干燥的花草枝叶喷水，能暂时得到缓解，用健脾的方法治疗，好比从根部补水，疗效会更持久，这就是临床所说的培土（脾）生金（肺）法。
另外，一些中成药，如西瓜霜含片、参梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效，可起到辅助治疗作用。
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