概述:
早期的下咽癌患者缺乏特异性表现,较易被误诊,出现症状多是晚期。初发阶段的下咽癌往往出现咽部异物感,吞咽梗阻感,往往在空咽时感觉吞咽困难,而进食时,反而感觉无吞咽困难,早期疼痛不明显,往往被诊断为:咽异感症或者慢性咽炎,晚期疼痛、感觉不适上述症状持久存在,并且出现咳嗽声音嘶哑吞咽困难等表现。经抗炎治疗疗效不佳或者咽痛向耳部放射等,会出现病变播散的症状,例如颈部肿物、呼吸困难等并发症
如何诊断:
电子喉镜检查及活组织检查是诊断下咽癌的金标准,它可以直接观察下咽部黏膜的颜色、肿瘤的大小和形态,同时以病理确诊。但其只能区分原发灶的良恶性,不能了解侵及范围,颈部及远处转移。
其它检查:
1.颈部检查主要是检查颈部淋巴结转移情况。
2.影像学检查可以了解原发灶的侵及范围,颈部及远处转移,是主要辅助手段,如彩超、MRI、颈胸部CT增强及平扫等,帮助判断肿瘤浸润深度、喉软骨破坏及颈部淋巴结及邻近转移、远处转移。CT扫描及增强在解剖定位上的优势决定了它可以发现肿瘤占位,软骨破坏,粗略了解颈部及远处转移,故早期在临床上得以广泛应用。
3.检查.组织病理学检查这是确诊的必须检查,可以通过穿刺活检或者切取活检等方式获取病理标本
诊断:
对于不明原因出现咽部异物感、咽痛、咽下困难、声音嘶哑等症状,早期进行电子鼻咽喉镜检查发现肿瘤,配合影像学检查,组织病理证实为鳞癌、或者少见的腺癌、肉瘤等。临床可以诊断为下咽癌。
预防
对于下咽癌的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗为主。对于高危人群要常规查体,做好早筛工作。
建议每年健康查体,最简单的方法就是每年进行一次电子鼻咽喉镜检查,以早期发现病变。特别是有慢性咽炎和咽异感症患者更应该每年做一次电子鼻咽喉镜检查。
医院耳鼻咽喉头颈外科目前采用专用纤细的检查用电子鼻咽喉镜做检查,无需麻醉,几乎无痛苦,不用空腹,随到随做,1分钟完成。
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