淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/23 17:56:00
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一、概述

慢性咽炎为临床常见病、多发病,其发病率占咽喉病的10%-20%;是咽部粘膜的非特异性炎症,多为反复发作,急性咽炎迁延而成,同时与局部和全身的慢性刺激因素有关系,临床多表现为咽部异物感、灼热感、干燥感、刺激感、痒感、微痛感、干咳及咽部敏感性增高等,局部表现为粘膜慢性充血、肥厚、咽侧索肥厚增粗、咽后壁淋巴滤泡增生等,中医叫“喉痹”多见于成人,病程长,症状顽固。

二、合作单位

内蒙古医院。

三、试验方法

采取随机抽样的方法,选取例慢性咽按鼻炎患者作为研究对象,回顾性研究这例患者的临床资料。按照门诊就诊先后顺序,按照随机、平均以及对照的分组原则,把例就诊患者分为观察组和对照组两组,观察组例,男65例,女35例;年龄22-65岁,平均44岁;对照组80例,男54例,女26例,年龄18-67岁,平均42.5岁,病程为2个月至2年。两组资料年龄、性别没有统计学意义,可以进行比较分析。临床表现:咽部各种不适,如咽干、咽痒、咽痛、异物感、颈部紧迫感,反复发作、病程迁延。检查:咽部粘膜慢性充血、肥厚、咽侧索肥厚增粗、咽后壁淋巴滤泡增生。辩证分型:实证:气郁型、痰湿淤阻型。虚症:气虚型、阴虚性。

治疗组给予内消瘰疬丸1袋/次,2次/天,同时将庆大霉素5万U+生理盐水20ml+a-糜蛋白酶U+地塞米松5mg,混合入超声雾化吸入器中雾化吸入,20min/次,1次/d,2周为一个疗程;对照组:西瓜霜含片2片/次,3次/d含服,同时将庆大霉素5万U+生理盐水20ml+a-糜蛋白酶U+地塞米松5mg,混合倒入雾化吸入器中雾化吸入,20min/次,1次/d,2周为一个疗程。

观察组的门诊治疗总有效率91.0%,对照组70.0%,说明观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05),见表1。

四、结果

慢性咽炎病为咽粘膜层慢性充血,粘膜下淋巴组织以及结缔组织增生,粘液腺分泌亢进肥大,一般为上呼吸道慢性炎症的一部分。有时病程长及顽固不容易治愈。现代医学认为慢性咽炎多由急性咽炎反复发作发展而来的,与各种病*、细菌感染、吸烟酗酒过度、粉尘等的刺激有关。中医认为,慢性咽炎因脏腑阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊郁滞所致,肺肾阴虚,虚火上炎,脾肺郁热化火循经上扰,脾肺气虚,气血不足则清阳不升,咽失所养,肝气郁结或痰浊郁阻,则气机不畅,咽喉不利。

中医治疗从整体观出发,在审证求因,辨证论治的原则指导下进行治疗用药,实证痰浊气郁者,重以化痰利湿、疏肝理气为主。气虚阴虚者以补气养阴为重,兼见郁热者加以养阴清热之品,切忌苦寒而伤阴。慢性咽炎的治疗难点在于如何降低疾病的复发,如何及早控制症状。临床表现咽部粘膜充血、肥厚、侧索增厚、分泌物附着以及咽粘膜干燥或萎缩,咽喉壁淋巴滤泡增生。白蔹有清热解*,消痈散结,敛疮生肌的功效,用于瘿疽疔疮,瘰疬的治疗。枳壳具有理气宽中,行滞消胀的功效,用于痰饮内停,胸胁气滞的治疗。玄明粉具有软坚润燥,清火消肿等功效,用于咽喉肿痛,痈肿丹*的治疗。诸药合用,具有软坚散结、理气化痰、疏肝理气、行血中之滞、散结消肿解*的作用。再配合雾化吸入方式给药可使药物局部吸收好,作用时间长。以上门诊例慢性咽炎患者疗效观察表明,内消瘰疬丸合并雾化吸入治疗慢性咽炎,疗效好,值得临床推广应用。

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