冬季是呼吸道疾病的高发季节，医院接诊的感冒患儿明显增多。如何在冬季避免和减少小儿被呼吸道疾病困扰，预防小儿感冒的发生?
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小儿感冒疾病概述
感冒又称“伤风”，是一种常见的外感疾病，以“发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽”为主要临床表现。西医称之为“急性上呼吸道感染”，是小儿最常见的疾病，其发病率占儿科疾病的首位，以病*感染为多见，约占90%，其次的10%为细菌感染。
感冒主要侵犯鼻腔、鼻咽部，临床常诊断为“急性鼻咽炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、疱疹性咽峡炎”等，亦统称为“上感”。此病一年四季均可发生，以秋冬季节及气候骤变时发病率较高，婴幼儿更为多见。另外，儿科常见的一些急性传染病的早期，也可以表现为急性上呼吸道感染的症状，临床要注意根据发病季节及流行病学特点加以区别，以防误诊。
小儿为什么会引起呼吸道感染呢?年龄越小发病率越高。中医学认为：小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，肺常不足，肾常虚。小儿处于生长发育时期，其机体的脏腑形态(组织器官)未发育成熟，鼻腔短小且未生长鼻毛，鼻黏膜屏障功能差，各种生理功能尚未健全，机体的抗病能力低下，易被外邪所伤，更易于发病。部分患儿在急性上呼吸道感染中还可引起“高热惊厥”并发“病*性心肌炎、急性肾炎”等，还有少数患儿反复感冒日久不愈，引起“支气管炎、支气管肺炎”等。
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如何预防小儿呼吸道感染
1.患儿一旦发病，出现发热、鼻塞流涕、咳嗽时，早期居家休息，多饮白开水，饮食宜清淡。体温过高(高于38.5℃)时可适当选用退热药降温，同时可以服用抗病*的中成药治疗，观察1—2天，若仍发热不退，医院看医生了。
2.急性上呼吸道感染，多由多种病*感染引起，不需要用抗生素治疗。一些家长见孩子发热，第一时间就给孩子服用消炎药，这是不可取的。家中可备用一些抗病*的中成药，如小儿感冒糖浆、小儿柴桂退热颗粒、热炎宁合剂、四季抗病*合剂、小儿肺热咳喘口服液、双*连口服液等，有选择地服用，或在医生的指导下合理使用，避免滥用抗生素。
3.在冬季呼吸道疾病高发或感冒流行时，尽量不要带孩子到人员密集的公共场所，如家人患感冒时应避免与孩子接触。要经常定时开窗通风，保持屋内空气流通，气候干燥时可用加湿器进行加湿，保持一定的室内湿度。对流感的预防，最好还是接种流感疫苗。
4.在气候骤变或重污染天气时，要做好防护工作，尽量少出门，外出时要戴防雾霾口罩。平时要保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、饭后用淡盐水漱口，选用生理盐水经常冲洗鼻腔，保持口腔及鼻腔的清洁，减少感染机会。
5.若要小儿安，三分饥和寒，这是古人的育儿经验。冬季气候温差大，天气寒凉，在气温变化时，要随时增减衣服，冷暖要适宜。在饮食方面，保持营养平衡，养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、粗细荤素搭配，牛奶、肉类、鱼类、新鲜果蔬要均衡，少吃或忌食生冷食品、辛辣煎炸食品。
6.增强小儿体质。通过户外运动，如跑步、行走等加强体格锻炼，天气晴好时，多带孩子在室外晒太阳，提高抗病能力。
7.对体质虚弱、免疫能力低下的患儿，可以选用中药颗粒剂，在医生的指导下服用。也可选用中成药，如玉屏风口服液、*芪颗粒、*芪生脉口服液、槐杞*颗粒、健宝灵颗粒、参苓白术散等，健脾补肺、益气扶正、固卫防感，一般连服2个月为一疗程，可收到较明显的效果。
8.中药预防方剂：金银花10g，菊花10g开水泡饮或煎服;大青叶10g，蒲公英10g水煎当茶饮;玄参8g，桔梗6g，胖大海1颗开水泡饮;生姜3片，大枣3枚水煎服，每日分2—3次服用，有一定的预防作用。
9.推拿疗法。推拿捏脊为绿色疗法，简便有效。在急性上感发热期，推三关、清天河水、退六腑、清大肠各次，在病情缓解后保健推拿，可以补脾经、补肾经各次，摩腹、揉足三里各次，捏脊4—5遍。一般每周推拿治疗2—3次可起到一定的预防作用。
医院儿科主任医师朱生全
来源：陕西日报《百姓健康》专版第期
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