小玲是新手妈妈，这个冬天，1岁的宝宝可是让小玲惊*了一把。到底怎么回事呢？原来，半个月前，宝宝出现了轻微的咳嗽，伴有声音嘶哑，一开始小玲和老公没有在意，以为一点点咳嗽自己肯定会好。第二天，宝宝的咳嗽越来越多，加上剧烈的哭闹，声音变得更加嘶哑，呼吸变得急促，小玲觉得医院去，医院，小玲傻眼了，医生诊断：“急性喉炎伴三度喉梗阻”，需要紧急住院，如果控制不好还可能需要插管，甚至有生命危险。幸好小玲来的还算及时，住院后经过多次雾化和输液，宝宝的症状渐渐稳定起来。小玲觉得纳闷，宝宝也不是第一次咳嗽了，为什么这次咳嗽就这么厉害呢？怎么就急性喉炎了呢？还喉梗阻了呢？今天，好爸就跟大家来介绍介绍急性喉炎的相关知识，以引起大家的重视。
急性喉炎不等于喉咙发炎
当宝宝上呼吸道感染时，我们往往说“喉咙发炎”，没什么要紧。实际上，我们理解的“喉咙”常指的是口鼻腔后边那一大块范围，即是“咽”非“喉”，而医学解剖上所指的“喉部”则位置要更深一些，是指整个呼吸道最狭窄的部位，也就是我们所说的喉炎发生的地方。
急性喉炎好发于1-3岁幼儿，冬春季节为发病高峰。多继发于上呼吸道感染，早期可能表现为发热及轻微的咳嗽，后出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽或“空、空”样咳嗽声，伴有吸气性的喉喘鸣伴呼吸困难，所谓吸气性的喉喘鸣及呼吸困难是指患儿在吸气状态下在喉部听到的喉头喘鸣声及吸气时呼吸费力，呼气时尚可。如喉头水肿没有及时控制，后面可出现不同程度喉梗阻，危及生命，必要时需要气管插管或者气管切开。
喉梗阻分级
临床上，由于急性喉炎病情进展快，因此，对患儿喉梗阻严重程度分级非常重要。急性喉炎喉梗阻分为4度：
一度喉梗阻
安静的时候和平常一样，活动后出现吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
二度喉梗阻
安静的时候也有喉头喘鸣及吸气性的呼吸困难。心率加快，-次/分。
三度喉梗阻
除了有喉头喘鸣及吸气性的呼吸困难，患儿还会出现阵发性的烦躁不安，口唇发绀，多汗等表现，心率-次/分以上。
四度喉梗阻
患儿出现呼吸衰竭的表现，有烦躁不安转为安静，面色苍白或者发灰，心率不规则，此期病情严重，可致死亡。
以上便是喉炎喉梗阻的分级，三、四度喉梗阻的危险性非常高，需要引起足够的重视。
急性喉炎的治疗
由于急性喉炎病情发展快，易并发喉梗阻，治疗应及时、积极主动。
抗生素
急性喉炎多伴有细菌感染，建议抗生素静脉输液尽快控制病情。
糖皮质激素
激素治疗喉炎起效快，效果好，因此建议二度喉梗阻以上患儿使用，可以静脉或者口服。
雾化吸入
糖皮质激素加肾上腺素雾化治疗对于缓解喉头水肿效果明显，必要时需要多次雾化治疗。
当然，当患儿呼吸困难在上述治疗无法缓解时，气管插管及气管切开是不得已而为之的急救措施。急性喉炎进展快，因此，如果您的宝宝诊断急性喉炎，医院复诊。同时，急性喉炎好转也快，往往经过1-2天治疗，患儿的症状能够明显的好转。但是，如果经过治疗，患儿喉头喘鸣的症状始终无法缓解，需要考虑喉部囊肿、血管瘤等可能，必要时需要喉镜检查明确。
好爸说
好爸在临床诊疗中，碰到过很多的喉炎患儿，尤其是在急诊室时，有一些病情比较危重的患儿，所幸，经过我们积极处理，多数患儿都能够康复。让没有经验的宝爸宝妈识别急性喉炎确实存在困难，但是当宝宝咳嗽的同时伴有声音嘶哑时，并且咳嗽的音色和平时不太一样时，需要引起重视，医院由医生进行评估。当宝宝诊断喉炎时，需要积极配合医生的治疗。
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