家住安徽的老张近来有些烦，总觉得咽喉不舒服，喉咙发干、发紧，尤其是吃粗糙食物时这种不舒服更加明显，去当地卫生院被告知“慢性咽炎”，拿了一些金嗓子喉片服用，效果不理想。后听人说中药效果不错，遂又找了当地老中医开了5副汤药。这样一来二去，2-3月过去了，老张的症状不但不缓解，“咽炎”反而越来越重，声音也开始嘶哑。无奈之下，医院进行检查，不查不要紧，一查吓一跳，原来老张患了食道癌!而且还是晚期。慢性咽炎怎么成了食道癌，今天就聊聊这个话题。
医院李枫众所周知，食道癌是发生于食道上皮的恶性肿瘤，早期症状极其不典型，往往为人们所忽略。加之症状时断时续，更不易引起注意。正因为如此食道癌早期发现率不足20%，绝大多数确诊时病变已达中晚期。统计表明：食道癌治疗后的5年生存率不足20%，而早期食道癌治疗后5年生存率高达95%！可见食道癌早期诊断多么重要！
食道癌的早期症状虽然不典型，但有一点需要注意：那就是不适症状往往与进食相关！看看老张的情况也是这样，尽管他的症状与慢性咽炎及其类似，但如果仔细辨别还是存在差异，普通慢性咽炎存在进食后缓解，而食道癌进食后症状加剧。进食不适的差异显示鉴别诊断，重要的事情不怕重复：一个进食后缓解，一个进食后加重，注意进食不适的差异。
提高对食道癌的警惕也非常重要。一些食道癌的高危人群必须了解：
1食道癌的高发地区出现吞咽异物感、滞留感者；
2有食道癌、胃癌家族史者；
3有食道粘膜上皮不典型增生、上皮内瘤变病史者；
4有吸烟、酗酒习惯者；
5长期进食霉变食物，经常食用剩菜剩饭者；
6维生素B、维生素C及类胡萝卜素缺乏人群；
7生活在土壤缺乏硒、钼等微量元素的地区；
8一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等；
9食道癌手术后患者也属于高危人群，临床病理学研究证明，食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。
日常生活中，比较容易做到的对预防食道癌有好处的措施包括：1补充维生素C，可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。亚硝胺具有致癌特性；2维生素B2补充：B2具有阻止食管上皮增生，阻断癌变过程作用，统计发现B2连续服用5年后，食管上皮轻度增生者癌变率下降34.8%；3大蒜及猕猴桃：可阻断亚硝基化合物的合成，对于控制食道上皮异型增生具有积极意义。
总而言之，对于食道癌的预防来说，正确的生活方式是非常重要的。
医院李枫
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