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61岁的王大爷，最近一直觉得咽喉干燥、发痒，以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致，也就没太在意，只是多喝了点水，吃点润喉片之类的东西，可是症状始终不见好，还总感觉咽部如鲠在喉，感觉有东西，却咳不出，咽不下。
他怀疑担心自己得的是咽炎，就去耳鼻喉科看看。医生问诊之后，建议做胃镜检查，他不情愿地接受了检查，竟被诊断为食道癌。
看到诊断报告，他始终无法相信，明明是一个常见的咽炎，怎么就是食道癌呢？
（内镜报告）
（胸腹部增强CT）
（病变组织）
（病理报告）
医院的消化科病房，接诊他的是消化科主任吴勇，由于患者高龄，病变范围长，手术难度大，与其家人进行多次沟通后，经过家人同意医院消化道肿瘤MDT(胸心外、普外科、麻醉科、影像科)多学科专家团队为其会诊，最终拟定了食管癌根治手术治疗方案。
手术的成功，离不开多学科的协作，目前王大爷已出院康复中。
MDT是肿瘤患者的春天
以伍冀湘院长为首的十几位国内知名专家组织建立了“消化道肿瘤MDT团队”，以多学科诊疗模式为患者提供切实可行的需求，旨在使更多的患者得到最佳治疗方案和最可行的医疗服务，同时使更多的医生能了解该模式的理念和内容，为广大医生提供一个探索和交流的平台，使大家从中获得更多的信息，为临床上该模式的推广和实践服务提供支持。
如何辨别早中期食道癌的症状一、食管内异物感
病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
二、咽喉部干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。
三、吞咽食物有梗噎感
在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
四、食物通过缓慢并有停留感
常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
五、胸骨后有闷胀不适感
但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。
六、胸骨后疼痛感
这种表现在早期食道癌病人中比较多见。
常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。
疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。
疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；
吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。
咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。
这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
慢性咽炎的症状特点慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症，多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。
主要为咽部不适感，如灼热感、痒感、干燥感或异物感，咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。中医称本病为"慢喉痹"或"虚炎喉痹"，基本病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉。
慢性咽炎咽部不适感或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，咽部有痰等，但不妨碍进食。
异物梗塞感于吞咽唾液时明显，但进干性食物时则不明显。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。
在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后，上述症状均可加重。
检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁干燥或淋巴滤泡增生。
慢性咽炎与早期食道癌的区别咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。
①发病年龄不同
咽炎可发生于任何年龄段人群；
食道癌多发于中老年人群，高危年龄段为45—65岁。
②发作诱因不同
咽炎发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；食道癌发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。
③吞咽性质的不同
咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。
④伴发症状不同
咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
⑤用药效果不同
1
咽炎用药时，症状会有所缓解；
食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。
2
总之，从咽炎与食管癌的症状上看，食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食道癌尚未出现吞咽困难时咽部多表现为干燥，而咽炎的症状则为频繁的咳嗽。
食道癌与咽炎都有吞咽困难、有异物感时，咽炎异物感平时明显，进食时或可消失。
而食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。
做什么样的检查？有可疑症状又无法区别者，要进行如下筛查：
1、食管脱落细胞学检查
2、X线钡餐造影
3、金标准：内镜检查
4、胸部CT扫描
结语
慢性咽炎虽然容易反复发作，但不会有致命的危险，而食道癌作为我国高发癌症之一，治疗仍以手术辅以维康达替吉奥等药物化疗为主，晚期患者治愈率较低，严重危害患者的生命健康。
因此，了解食道癌的早期症状并与咽炎加以区分，对于早发现、早治疗至关重要。
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