儿童急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性弥漫性卡它性炎症,是儿童急症之一,好发于冬春季,以6个月-3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。
如何判断孩子是否患了急性喉炎?
1.突然声音嘶哑,或出现像狗连续叫吠一样的痉挛性咳嗽。2.在吸气时出现喉部喘鸣音,在孩子活动或烦躁时往往更加明显。3.严重的喉炎还会伴随呼吸费力。4.喉炎的这些症状在夜间可能会相对明显。5.部分孩子在出现上述症状前,还会有咽痛、流涕、发热等上呼吸道感染症状。
急性喉炎的病因
急性喉炎常继发于急性上呼吸道感染,有时在流感、肺炎等病程中发生。喉炎大部分由病*感染引起,常见病*为副流感病*、嗜血性流感病*和腺病*;也可继发细菌感染:细菌以金*色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型链球菌和流感嗜血杆菌等。
急性喉炎临床表现
小儿急性喉炎起病急,病情重,通常白天症状稍好,夜间入睡后加重;
发热:多数患儿可有不同程度的发热,高热少见,大多数为轻中度发热;
声音嘶哑:可见"空空样或犬吠样“咳嗽,吸气时发出音调很高的声音;
呼吸困难:患儿感到空气不足、呼吸费力,表现为呼吸用力、张口呼吸、鼻翼扇动等。
小儿急性喉炎进展后,症状可进步加重,出现以下表现:
手指、脚趾或嘴唇青紫,脸色苍白。意识模糊,烦躁不安。心跳加快,呼吸急促,出现“三凹征”
喉梗阻程度评估:
Ⅰ度喉梗阻:患儿仅在活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
Ⅱ度喉梗阻:患儿于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,心率加快。
Ⅲ度喉梗阻:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇指甲发绀、双目圆睁、惊恐状、头面部出汗,心率快。
Ⅳ度喉梗阻:患儿渐显衰竭、昏睡状态,面色苍白发灰,出现心律不齐。
一般治疗
保持呼吸道通畅,如存在缺氧给予吸氧。
控制感染
急性喉炎是感染性疾病,根据不同的感染源,给予相应治疗。
激素治疗
糖皮质激素在急性喉炎的治疗中有着重要的地位,吸入型糖皮质激素可促进黏膜水肿的消退。对Ⅱ度以上喉梗阻者应同时静脉使用糖皮质激素
对症治疗
烦躁不安者要及时镇静,发热患儿给予充足的水分及退热对症治疗,痰多粘稠者可口服化痰药物。
气管切开
经上述处理仍有严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。
如果孩子存在上述问题,请家长朋友们提起注意,并及时就医。
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