淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 18:52:00
孩子咳嗽起来跟小狗叫一样,吸气时像公鸡打鸣,嗓子哑还感觉憋气……近期,天气转凉,此类患儿增多,孩子出现这种情况,很可能是得了急性喉炎,这种看似像感冒的疾病可能危及生命。绝大多数由病*感染引起儿童急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性弥漫性卡它性炎症,是儿科急症之一,好发于冬春季,以6个月-3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。急性喉炎有“三大主征”:咳嗽声像犬吠,“空空”样,且夜间加重;喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。如果病情加重,宝宝还会出现口鼻周围及指甲发青,烦躁不安、出汗等现象。“还有的宝宝只是白天有点发热、咳嗽,夜间却突然出现异样咳嗽,这是急性喉炎最典型的症状。儿童急性喉炎可因病*或细菌感染引起,其中绝大多数由病*感染引起,不需要使用抗生素。“急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。”不要随意给孩子吃止咳药喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗,不需要住院。治疗过程中,需要家属做如下的配合:●做好安抚。尽可能让孩子安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。●不要盲目拒绝使用激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响。●雾化治疗。雾化吸入治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施。●不要随意给孩子服用止咳药物。发烧时合理应用退烧药物,补充足够的液体。●保持孩子房间空气湿润、清新通畅。多饮水,饮食清淡易消化。本病治疗可采取雾化吸入方式,控制感染、消炎减轻水肿,用好激素是关键。治疗方案:氧驱动雾化:鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg,大于1岁1mg)+地塞米松0.3-0.6mg/kg。以上雾化每日2次。直肠给药:鱼金注射液1-2ml+野菊花1-2ml,口服鱼金颗粒或一,二代头孢类抗生素(血常规示有细菌感染时)。备注:患儿若有烦躁不安,可肌注异丙嗪。雾化直肠给药结束后,留观一小时,症状有明显缓解可继续按原方案治疗,如效果不明显,采取输液方式大剂量激素冲击治疗。在留观期间可低流量吸氧30分钟。以上治疗方案仅供参考。建议家长平时要加强孩子的户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。生活要有规律,饮食有节制。在睡眠时,避免吹对流风。

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