作为一名歌手,在自己精心准备的演唱会嗓子失声,心里的伤痛可想而知。年北京跨界演唱会的录制现场,张杰就因为突然声音嘶哑,无法正常演唱,究其原因是前几日巡回演唱用嗓过度,外加上录制现场干冰刺激,导致急性喉炎而出现声音嘶哑。那今天就让我们简单来了解一下这一耳鼻喉科的急症——急性喉炎。
1什么急性喉炎?
急性喉炎,指以喉黏膜及声带的急性弥漫性卡他性炎症,是成人呼吸道常见的急性感染性疾病之一。急性喉炎可单独发生,也可继发于急性鼻炎和急性咽炎。其中男性发病率较高,多发于冬、春季。
2到底是什么原因引起的急性喉炎呢?
感染是主要病因,多发于伤风感冒后,在病*感染的基础上继发细菌感染。而小儿由于营养不良、抵抗力低下,以及上呼吸道慢性病,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎等,极易诱发喉炎。
有害气体吸入有害气体及过多的生产性粉尘,可引起喉部黏膜的急性炎症。
职业因素从事教师、演员、售货员等职业的人群,因平日用嗓较多或是发声不当,发病率常较高。
喉创伤如异物或器械损伤喉部黏膜。
烟酒过多、受凉、疲劳导致机体抵抗力降低易诱发急性喉炎。
空气湿度的变化室内干热也可成为诱因。
3急性喉炎都有哪些临床表现?
1.声嘶是急性喉炎的主要症状,多突然发病,轻者发声时音质失去圆润和清亮,音调变低、变粗。重者发声嘶哑,甚至仅能耳语或完全失声。
2.喉痛病人喉部及气管前有轻微疼痛,发声时喉痛加重,感喉部不适、干燥、异物感。
3.喉分泌物增多常有咳嗽,起初干咳无痰,呈痉挛性,咳嗽时喉痛,常在夜间咳嗽加剧。稍晚则有黏脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,黏附于声带表面而加重声嘶。
4.全身症状一般成人全身症状较轻,重者可有畏寒、发热、疲倦、食欲不振等症状。
4需要进行什么检查以明确诊断呢?
电子鼻咽喉镜
可见喉黏膜充血肿胀,其特点为双侧对称,呈弥漫性,黏膜红肿首先出现在会厌及声带,逐渐发展导致室带及声门下腔,以声带及杓会厌襞最为显著。
早期声带表面呈淡红色,有充血的血管纹,逐渐变成暗红色,边缘圆钝成梭形。
喉部黏膜早期发干,稍晚有黏液分泌物附着于声带表面,声嘶较重;分泌物咳出后,声嘶减轻。
5如何治疗呢?
一般治疗抗炎消肿
及早使用有效、足量的抗生素控制感染,充血肿胀显著者加用糖皮质激素。
吸氧、解痉、化痰
保持呼吸道通畅,可用超声雾化吸入或经鼻给氧。
声带休息
不发音或少发音,以保证声带得到充分的休息。
气管切开
重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状不缓解者,应及时作气管切开术。
护理和全身支持疗法
随时调节室内温度和湿度,保持室内空气流通,多饮水,注意大便通畅,禁烟、酒等。
中医治疗急性喉炎中医称之为“急喉瘖”,多由风寒、风热、痰热犯肺,肺气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,所谓“金实不鸣”。治疗中,以利喉开音为总治则进行辨证施治。
中药汤剂
风寒袭肺者,以疏风散寒,宣肺开音为治则,选用三拗汤加减;
风热犯肺者,以疏风清热,利喉开音为治则,选用疏风清热汤加减;
痰热壅肺者,以清热泻肺,利喉开音为治则,选用泻白散加减。
针刺
可采用局部与远端取穴相结合方法。局部取穴:人迎、天突、廉泉等;远端取穴:合谷、少商、商阳、尺泽;采用泻法,每日1次,留针30分钟。
刺血法
用三棱针刺双手少商、商阳、三商等穴位,每穴放血1~2滴,每日1次,有泄热开窍、利喉开音的作用。
离子导入治疗
用清热解*,利喉开音类药物水煎取汁,浸透棉球,选取天突、大椎等穴位作喉局部直流电离子导入治疗,每次15分钟,每日1次,有利喉消肿开音的作用。
贴敷法
将具有清热解*,开窍通络类药物制成膏状,贴敷于喉的外部,已达到利喉消肿目的。
氦氖激光照射
利用氦氖激光治疗仪,通过光导纤维,使光束准确照射到天突、廉泉穴,每日1次,有清热祛邪、通经活络、利喉消肿作用。
6平时要如何预防呢?
进行适当体育锻炼,保持健康规律的作息,保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力,避免感冒。
避免过度用声和滥用嗓音。
清淡饮食、避免烟酒刺激,应多喝水,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食。
保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。
积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
医生提示:如果您对自己的病情尚不能做出正确判断,医院进行就诊。天津中医院耳鼻喉科,中西医结合治疗急性喉炎,辨证选方,标本兼治,为您的健康保驾护航。
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