节目预告
这一波的流感来袭!医院门诊收治的流感病人逐渐增多,高烧不退、全身酸痛,好像动一下身体都会“散架”,尤其在夜间,带着痰音的咳嗽,搅得全家人都难以入眠。今天下午3:00播出的《活到岁》节目,将邀请交通大医院呼吸科主任、主任医师时国朝教授做客节目,讲讲“感冒似乎好了,为何咳嗽还是喋喋不休?”,欢迎收听。
流感好了,为何会咳嗽不止?
流感后的咳嗽正式的病因名叫“感染后咳嗽”,除流感病*及常见呼吸道病*外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽,这类患者做胸片、血象等检查一般都不会发现异常,多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
近期门诊上有越来越多的患者出现此类烦恼,而且年轻患者越来越多。普通的感冒一般是可以自愈的,大都不会超过1~2周的时间,那为什么很多患者出现所谓的“慢性感冒”伴咳嗽的症状呢?
感染后咳嗽
专业意义上,没有“慢性感冒”这个概念。很多患者之所以会出现“慢性感冒”,大多是在数周内出现反复上呼吸道感染或者慢性鼻咽炎的急性加重,且近年来30岁左右年轻患者群体的比例越来越高。经长期临床观察之后,发现这些群体也有一些共同临床特点,如感冒后有鼻塞、流涕、或伴发热等症状,多数会在一周内消失,然后遗留下咽部不适(咽痒、咽干、咽痛、咽部粘腻不爽等)、咳嗽(干咳、阵咳、呛咳)等症状,多数伴咳白粘痰,病程多为数周、数月。绝大多数患者都做了肺功能、胸部X线,或者CT等检查,但未发现明显特征性病理改变,且都经过抗感染、抗过敏、支气管扩张等药物治疗,虽然咳嗽症状短期能够有所缓解,但不能彻底治愈。如果有以上几点症状多半是“感染后咳嗽”。多数患者还会在数周内再次继发上呼吸道感染,出现咳嗽加重与缓解的循环往复。这部分患者大多属于上气道感染后亚急性咳嗽的范畴。
“我”中招了
通常这类患者有两大特征,一个是多数在30~40岁之间,以白领群体为主;另外一个特征是患者多伴有典型或者不典型的慢性咽炎改变。
“我”该怎么办
感染后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。治疗上以对症治疗为主,抗菌药物治疗无效。
顽固性重症感染后咳嗽患者,在一般治疗无效的情况下,可短期试用吸入或口服糖皮质激素治疗,以降低咳嗽敏感性,改善气道。
以上西医治疗的同时,可选用中医治疗,以辩证为基础,分清寒热虚实之主次,或标本兼治,或宣肺透解、解表清里以祛邪,或扶正为主。
编辑:小茜、意敏
监制:袁林辉、李宁
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