说起慢性咽炎，大家或许并不陌生，虽然不是什么特别大的问题，但持续的咽中异物感、晨起刺激性咳嗽甚至恶心干呕也会给日常生活带来困扰和不便，特别是对于一些特殊职业的人群，比如教师、讲解员，严重的慢性咽炎可能还会影响到正常的工作。
我曾仔细观察过这类人群的咽喉特点，大多表现为咽喉部位的充血发红，咽喉壁和舌根部还会见到一些颗粒状的突起（它实际上是增生肥大的淋巴滤泡），有的淋巴滤泡中还能见到一些*白色的物质，破溃以后可以排出，气味难闻，这些*白色的物质其实是腺体分泌的一些炎性渗出物。
慢性咽炎的发生一方面与反复的上呼吸道感染有密切关系，鼻咽部的炎症迁延不愈或治疗不彻底，久而久之就会转变为慢性炎症。另一方面它也与所处的环境、个人饮食习惯以及职业等多方面的因素有关。慢性咽炎的病程一般较长，尤其是比较严重的慢性咽炎，一旦形成基本上很难消失，症状也容易反复发作。
那么，中医如何看待慢性咽炎的问题呢？我们从慢性咽炎的一些常见症状体征入手进行分析，基本可以大致把握本病的关键病机所在。慢性咽炎患者经常会感觉咽喉有异物，这说明该处有气滞痰凝血瘀的情况；平时咽痒咳嗽，提示咽喉局部有风之象；咳嗽剧烈时则恶心干呕，说明肺气上逆太过，带动胃气也往上，胃气失于和降；咽喉充血发红，表明该处血分存在郁热；局部淋巴滤泡增生，这是一种痰凝血瘀。
可以看出，看似简单的慢性咽炎背后的病机并不单一，甚至可以说比较复杂，它涉及“血瘀”、“痰凝”、“气滞”、“郁热”、“阴虚”等多方面的因素，这些因素互相杂合，增加了辨证的难度，这也是为什么本病难以彻底痊愈的重要原因。
尽管病机表现上比较复杂，但对于慢性咽炎的调治，我个人仍然十分推崇中药，原因就在于通过合理准确的辨证分析，中药能够针对慢性咽炎发生的诸多环节发力，效果自然也会更好。具体论治时我一般会仔细查看咽喉部位的情况，了解咽喉是否发红（与上腭比较），以及红肿的程度，越红说明郁热越重，严重的要考虑热*郁结的因素；是否存在淋巴滤泡增生的情况，如果有滤泡，那么后续用药应该加用化痰活血散结之物。
针对慢性咽炎，我比较常用药物或基本方如下：桔梗、生甘草、赤芍、蝉蜕、浙贝、木蝴蝶、青果，如果咽喉红肿明显，则加用金银花、连翘、射干、玄参解*利咽；若咽喉淡红，没有明显的热象，我则改用桔梗、生甘草、橘络、半夏、茯苓、蝉蜕等药以燥湿化痰通络。
针对教师、讲解员等平时用嗓比较的人群，可以考虑中药代茶饮，融调治于日常生活中，基本方为（金银花、胖大海、麦冬、生甘草）。
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