百合固金汤，出自《慎斋遗书》卷七。具有滋养肺肾，止咳化痰之功效。主治肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。临床常用于治疗肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。
方歌百合固金二地*，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤
组成熟地*生地*当归身各三钱麦门冬贝母百合各一钱半炒芍药甘草各一钱玄参桔梗各八分
用法水煎服。如咳嗽，初一二服加五味子0粒。
功效养阴润肺，止咳化痰
主治肺肾阴虚，虚火上炎证。咳嗽吐痰，或痰中带血，咽喉燥痛，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。现代运用本方常用于治疗肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎等属肺肾阴虚，虚火上炎者。
方解
本方证为肺肾阴虚，虚火上炎所致。肺乃肾之母，肺虚及肾，病久则肺肾阴虚；肺失清肃而气逆，则咳嗽吐痰；阴虚火动，虚火上炎，故咽喉燥痛；虚火灼伤肺络，则痰中带血；阴虚内热，故潮热盗汗；舌红少苔，脉细数均为虚热之征。治宜养阴润肺，止咳化痰。
方中百合生津润肺；生地*、熟地*并用，滋肾壮水，以制虚火，其中生地*兼能凉血止血。三药相伍润肺滋肾，金水并补，共为君药。麦冬、玄参养阴清热，同养肺阴，共为臣药。贝母、桔梗润肺化痰止咳；当归、白芍养血敛阴，同为佐药。甘草调和诸药，并配桔梗利咽喉，为使药。诸药合用，使肺肾之阴渐充，虚火自清，以达固护肺金之目的，故名“百合固金汤”。
加减用药
若痰多者，可加杏仁、瓜蒌仁、桑白皮；
若咳血者，可去桔梗加白茅根、侧伯叶、白芨、仙鹤草；
若热象显著者，可加知母、鱼腥草；
若兼气虚者，可加*参、山药；
若肾阴虚加龟板、冬虫夏草；
若失眠心悸加酸枣仁、柏子仁、生龙骨、生牡蛎；
若气喘者，加杏仁、苏子；
热象明显者，加*芩、鱼腥草、知母；
肺癌，加半枝莲、白花蛇舌草、莪术、三棱、牡蛎等。
禁忌本方药物多为甘寒滋腻之品，脾胃虚寒，食少便溏者，应慎用。
附方①百合鸡子汤（《金匮要略》），由百合、鸡子*构成。功能滋阴养胃，降逆除烦。主治百合病，误吐之后，虚烦不宁者。
②百合地*汤（《金匮要略》）由百合、生地*汁构成。功能养阴清热，养心安神。主治百合病，沉默寡言，心悸失眠，神志恍惚，如寒无寒，如热无热，饮食失常，口苦，小便赤，舌红少苔，脉微数。
③百合知母汤（《金匮要略》），由百合、知母构成。功能清热养阴，补虚润燥。主治百合病，心中烦郁，坐卧不安，神志恍惚，饮食失调，口苦而渴，小便短赤，脉微数。
方论选录
清·汪昂：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，玄参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，归、芍养血兼以平肝，甘、桔清金，成功上部，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也（《医方集解》）。
清·汪绂：肺为相傅之官，治节所从出，而居近心位，畏火之逼。然使肺金肃清，而五脏平和，则不畏火之克，而治节自能从容，气有所主，以无游散拂逆之病。肺之化虚，则治无节，而不能生气，气逆脉乱，此宜酸以收之。然肺本多气而少血，易失之燥，而或人之肾水亏失，相火上炎，金虽生水，而不足以胜火，则肺劳。君火无畏，相火助之，合而上炎，则肺愈受伤，是因肾之虚而反致肺之虚，肺已劳于用也。此方惟百合、芍药为补肺主药，而君以熟地则补肾滋水，佐以生地以壮水而制相火，而当归、元参又引水以上行，引血以归肝，麦冬、贝母、生甘草则上下其间，以通金水相生之路，又以桔梗泻肺之余邪，而降其逆气。盖主于制火，使不至刑金，而后助金以下生肾水，则其意亦归于固金而已（《医林纂要探源》）。
清·费伯雄：此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓：“清金之后，急宜顾母”，识解尤卓。予谓；咽痛一定，急当培土生金也（《医方论》）。
清·张秉成：百合色白，其形象肺，故能独入金家，为保肺宁神、清金洞燥之品。又肺肾为子母之脏，《医贯》所谓母藏子宫，子隐母胎，故水虚则金受火刑。地*、玄参壮水之主，麦冬、贝母清肺之烦，白节平肝以保肺，当归引血以归经，甘、桔本为成方，可以利咽喉而宣上部之结热也（《成方便读》）。
汪讱庵：“此手足太阴足少阴药也（肺肾为子母之脏，故补肺者，多兼滋肾）。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，归、芍养血兼以平肝（肝火盛则尅金），甘、桔清金，成功上部（载诸药而上浮），皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也”。（《医方集解·补养之剂》）。
医案精选
某女，34岁。患结核病多年，形体羸瘦。近因寒温失调而发咳嗽、咯血，频频而吐，大便秘结，舌质红，苔薄*，脉沉细数。医院治疗，病情未能控制。中医有作肺火不宁、痰热扰络治之者，有作木火刑金、络伤血溢治之者，俱无效果。
改从肺肾阴虚、虚火上炎，以清金保肺、养阴滋肾为法，予百合固金汤加味；
处方：百合、熟地、生地、玄参、麦冬、炒白芍各1g，川贝10g，当归6g，桔梗8g，甘草g，生大*5g，3剂后咯血渐止，咳嗽未平，余症均有好转。续进剂，咯血全止。
按语：本证咳嗽咯血，形体羸瘦，舌红，脉细数，显然为肺肾阴虚、虚火上炎之征，又兼便秘、苔*，且咯血量多，说明肺火内炽，络损亦甚，腑气不通。方予百合固金汤滋阴保肺，壮水制火。肺与大肠相表里，故方中又加一味生大*，藉其通腑泄热以导肺热下行，并有清降凉血止血之功。补泻兼施，标本同治。
肺结核程xx，女，7岁，已婚，农民。00年1月初诊。
现病史：两年前患肺结核，经过治疗好转。今冬感冒数次，咳嗽气喘，吐痰不利，怕冷，不断发低烧，月经15~天一次，量少色淡，结婚三年未能生育。症状：咳嗽连声不断。喘息不安，吐痰*稠不利，下午低热，夜间盗汗，头晕心悸，气短，呼吸不均，胸满不适，口鼻干燥，烦躁失眠。饮食日减，乏力无神。月经来两天即尽。检查：脉虚数无力。舌质红而无舌苔，口唇鼻孔干躁，面颧微赤，形体瘦弱，体温正常。胸部X线透视：左上肺有阴影，诊为浸润型肺结核、慢性气管炎。辨证：肺阴不足，痨瘵损肺，复感外邪，而致咳喘反复不愈。治则：扶正祛邪，抗痨保肺。方药：百合固金汤合月华丸加减。处方：北沙参0g，麦冬15g，百部0g，生地0g，枇杷叶15g，陈皮1g，白芨15g，川贝母1g，百合30g，知母1g，五味子1g，桔梗1g，炙款冬花15g，紫菀15g，茯苓15g。10剂。
二诊：服药后咳嗽、气喘渐减，吐痰清利，夜能安静入睡，盗汗减轻，食欲好转，低热消失。脉虚微数，舌质红、少苔。原方减生地，加当归1g，服至月经期。三诊：月经来潮三天已尽。咳喘、吐痰日渐好转，饮食、睡眠正常。但头晕，全身乏力。脉象虚弱，舌质红、苔淡白。继以原方配作为蜜丸，每丸10g重，每服一丸，每日服三次，坚持三个月复查。四诊：咳喘基本消失，月经正常。胸部X线透视；两肺阴影大部分吸收。可以参加轻微劳动。
按：本例患者为肺结核兼气管炎，属于祖国医学的“痨瘵”并发咳喘病。痨虫损肺，阴虚内热，复感外邪而致咳喘不愈。故治以扶正驱邪为主，方用月华丸合百合固金丸加减，抗痨保肺，加冬花、紫菀等止咳平喘收到良好效果。由于病久肺伤，一时难愈，故将全方配作为丸巩固疗效。
鼻咽癌放疗后咽干失音陈某，女，41岁。
因鼻咽部肿痛，行放射疗法3次后，自感咽喉干燥，涎液明显减少，咽喉部烧灼，语音嘶哑，心烦不宁，夜眠不安，神疲乏力，痛苦异常，服西药数周罔效而来诊。
刻下：面肤晦暗，唇红发皱，咽赤，周身浅表淋巴结不大，肝脾未扪及，舌赤质嫩，津干无苔，脉弦细数，心肺闻诊无异常。脉证互参，初拟为放射疗法后，灼伤津液，影响肺津之输布，肾气之氤氲，以致津枯口干舌燥失音。治当滋肾水，补肺阴。宜百合固金汤加味。
处方：百合、生地、熟地各30g，玄参、桔梗、麦冬、白芍、当归各10g，玉竹0g，天花粉30g，甘草5g。冀其金水并补，诸证可望缓解。7剂。
次诊：症状明显好转，口干咽燥改善，音哑亦减，前后诊治5次，服药30余剂，症状缓解。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
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