今天是药店慧享陪伴你的第天
大家都知道，鼻子是与我们息息相关的部位，如果有一天鼻子出现了问题就会影响呼吸，甚至影响生命，所以患上慢性鼻炎的患者都能够体会到它给我们的健康带来了多大的损害，慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。想要远离此疾病的困扰，这就需要我们注意做好疾病的预防及护理保健工作，我们药店人经常会遇到很多鼻炎患者因为在患病初期没能及时发觉，导致病情发展，加大治疗难度，今天就和药店慧享一起来学习慢性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[慢性鼻炎的表现症状]
慢性单纯性鼻炎
1、鼻塞
间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
2、多涕
常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
慢性肥厚性鼻炎
1、鼻塞较重
多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
2、鼻涕稠厚
多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3、疼痛
当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。
4、晚上鼻炎发作
往往影响睡眠。严重的鼻炎，让人头痛头闷，神经不能集中，记忆力减退。
5、鼻痒
有时候还有眼睛痒、喉咙样和咳嗽。反射性打喷嚏，阵发性发作，从几个到数十个不等。
6、讲话有鼻音很严重
主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性鼻炎时较轻，肥厚性鼻炎时更为明显或较重。
7、其他
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
慢性干燥性鼻炎
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
[专业联合用药]
一般治疗
病因治疗
找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之.对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等.治疗全身慢性疾病,提高机体抵抗力.
一般药物治疗
1、盐酸麻*碱滴鼻液，呋麻滴鼻液
不良反应
偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快。
注意事项
①鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用；
②冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
用法用量
盐酸麻*碱滴鼻液，滴鼻，一日3～4次；呋麻滴鼻液，滴鼻用，一次1～3滴，一日3～4次。
滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次2～3滴，一日3～4次。
2、抗生素
常用的有β内酰胺类，大环内酯类药：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
3、中成药
鼻炎康片
用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。口服，每次4片，每日3次，孕妇慎用。
鼻炎宁胶囊
清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎。口服，一次5粒，一日3次。
通窍鼻炎片
散风消炎，宣通鼻窍，用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗，反复感冒。口服，一次5～7片，一日3次。
联合用药治疗
1、丙酸倍氯米松鼻喷+生理盐水鼻喷+通窍鼻炎片+蜂胶+氨基酸软胶囊+专业关怀
其中，丙酸倍氯米松鼻喷抗炎、减轻鼻充血，是对症角度的用药，可较长时间应用，疗效与安全性较好；生理盐水鼻喷起到鼻腔清洗，清除鼻腔分泌物，改善通气的作用，也是对症的角度。两种虽然都是鼻喷，但是有所不同，建议先用生理盐水鼻喷清洗，之后再用丙酸倍氯米松鼻喷。
通窍鼻炎片，散风固表，宣肺通窍，对因对症，与前面的局部鼻用产品搭配，外用+口服。注意，通窍鼻炎片建议30天一疗程。
2、滴通鼻炎水+辛芳鼻炎胶囊+鼻贴+VC泡腾片+专业关怀
这个方案中，滴通鼻炎水具有祛风清热、宣肺通窍的作用，而辛芳鼻炎胶囊可以发表散风、清热解*、宣肺通窍，从中医角度对因对症。
鼻贴则是从监护的护理角度销售产品，局部缓解鼻塞症状；VC泡腾片可以从预防与调理的角度推荐。
3、羟甲唑啉喷雾剂+千柏鼻炎片+专业关怀
其中，羟甲唑啉喷雾剂，局部用药，对症处理，是鼻用减充血剂，连续使用不宜超过7天；当然，也可根据顾客情况调整为盐酸赛洛唑啉鼻喷。
千柏鼻炎片清热解*，活血祛风，宣肺通窍，对因对症，是门店点购率较高的产品。在顾客点购时，可以通过问询向局部外用产品延伸，有条件者可以推荐VC含片等。
中成药联合治疗
1、鼻炎康+0.5％～1％麻*素
鼻炎康是一种中成药，具有清热解*、宣肺通窍、消肿止痛的作用，注意用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。麻*素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。上述药物适用于慢性单纯性鼻炎。
2、通窍鼻炎片+沐舒坦+0.5％～1％麻*素+0.25％～0.5％普鲁卡因
通窍鼻炎片具有散风消炎，宣通鼻窍的作用。麻*素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。
3、桂枝、白芍各9克+炙甘草4．5克+生姜3片+大枣3枚
水煎服，每日1剂，早晚分服。
4、葶苈子15克+蝉蜕9克
研为细末，分3次吞服，白开水送下，1日服完。
5、麻*、苍耳子、辛夷各等份
共研细粉，加香油浸泡12小时，煮沸20分钟，凉后滴鼻，每日3--5次。
增强免疫力可减少急性发作的次数，缩短病程。
转移因子口服液
口服，一次1支，一日2次。
匹多莫德片（万适宁）口服
开始两周每次0.8g，一日2次。随后减为每次0.8g，一日1次。
[注意事项]
1、注意休息
病者应多休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。注意保暖，大量饮水。
2、空气清新
保持住处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸。
3、避免人群
要注意量不去公共场所，外出时要加戴口罩。尤其有流感时，应避免到公共场所活动。
4、适当运动
加强锻炼，劳逸结合，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。特别是游泳因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力。
5、改掉坏习惯
改变不良的擤鼻涕方法。正确方法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。
6、饮食清淡
患有急性鼻炎者禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。
7、鼻腔卫生
养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，为鼻腔组织提供良好的生理环境。
8、正确使用滴鼻液
应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。
拓展学习
1、《鼻出血的表现症状，药物治疗及注意事项》
2、《急性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
3、《过敏性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
4、《急、慢性鼻窦炎的表现症状、专业联合用药及注意事项》
5、《药店专业学习各类鼻炎外用药物的使用特点及注意事项》
6、《专业药店人从指甲中看出鼻炎、扁桃体炎、支气管炎……》
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