在过去的一个月里，孩子经历了从急性喉炎开始，到败血症住院，出院1天后复烧，医院叶主任的帮助下逐渐康复的心酸历程。
在我家孩子生病期间，我看过的几篇科普和疾病类文章大大的帮助了我的判断，让我能够及时就医，和医生沟通下准确用药，避免了一些危险情况的发展。
这中间我也和斑马的另外两位妈妈交流，觉得分享是一件不知道什么时候就可以帮上谁一点什么忙的事情。如果这次我不是凑巧在孩子发病前看到了那些关于急性喉炎的文章，真不知道后果会怎样。
所以今天把生病的整个经过写下来，希望大家最好不要用的上：
1起病2月5日那天，有个大V推送了一篇关于急性喉炎的文章，我仔细看完后，放入收藏夹。心想这病还真挺紧急的，要是发生得及时去。
2月6日那天晚上，入睡前，孩子出现几下单声咳嗽，听起来有点像我们成人清嗓子那样的咳嗽。问她怎么咳嗽了，孩子说是口水呛到了。就没放在心上，入睡后再无咳嗽。
2月7日早上起来，嗓子哑了，咳嗽次数增加，咳嗽声音听起来很奇怪，有点憋（后来知道，这就是犬吠样咳嗽）。当即联想到了2月5日看到的那篇文章，当天就在网上查看了大量关于急性喉炎的文章，都表示最严重的并发症是喉梗，比对症状，还没有到非常像。
但我印象很深刻的是，我再一篇科普文的留言里看到一为妈妈留言说她的孩子4度喉梗，气管切开才救回来，这让我提高了警惕。
2第一次就医2月8日白天，孩子咳嗽次数继续增加，可以感觉到断断续续一直在咳嗽，嗓子继续沙哑，但没有发烧，精神状态良好。
2月8日晚上10点左右，睡着的孩子突然剧烈咳嗽，呕吐出大量透明痰，之后声音哑的厉害，说话吃力发声困难。当即判断应该就是急性喉炎。
立马出发就医，选择了相对空的三院儿科急诊（急性喉炎虽然是儿科急症，但治疗简单，这时候越快看上越重要）。10点30分不到，医院，在短短30分钟时间里，孩子已经不能发声说出完整的句子，我一路提问引导她说话，来判断她喉梗的程度，好在至少还能叫妈妈。
医生就看了看喉咙，听了她的咳嗽声，直接确诊急性喉炎，验血都来不及，就静脉挂水地塞米松和雾化。当时由于没有验血也不知道是病*还是细菌，医生就让预防性的挂了阿奇霉素3天，口服头孢2天。
3流鼻血、短暂康复使用激素1天，抗生素5天，雾化10天后，孩子咳嗽基本已经没有了，2月18日停止所有用药。期间流鼻血一次，去医院处理后无恙。期间和和睦家的尹超医生一直沟通，在用药和护理上给了如下建议：
4第二次就医——住院2月19日白天孩子一切正常，晚上8点突然发烧，伴随着寒战，很快烧到39度，状态不好，人恹恹的。我印象中孩子上医院检查白细胞2W+医生建议住院。因此对寒战比较重视，想这先吃一下退烧药，第二天观察看看。2月20日早上起床，孩子复烧39度+，但是没有任何症状，无咳嗽，无鼻涕，身体检查无疹，嘴巴也没有看到水炮或溃疡斑。考虑孩子状态很一般，医院。医生检查喉咙有点红，其他症状没有，验血结果，白细胞2W9，直接判断临床败血症，住院。住院后，检查了一堆血，其中有一个叫降钙素原的指标，我也是第一知道和超敏C反映蛋白一样，也是细菌感染严重程度的一个指标。当时我们高达5.18（正常0.5以下，2以上提示严重细菌感染）。
家里人因为败血症三个字都非常的紧张，网上看看都是很吓人的结果，当时专业的医生给了我们如下专业的解答：
5出院在住院的日子里，每天挂青霉素和阿奇酶素，还有护心肌的药，虽然做了血培养但一直到出院都没有培养出细菌。住院第2天，检查扁桃体红肿，体温到40.4，第3天，扁桃体化脓，体温恢复正常，第5天开始出现咳嗽的症状。（在挂这这么多水的情况下，反而从没有症状到出现一些症状，可见是比较厉害的感染）。2月26日，住院第7天，2次复查血逐渐已经正常，孩子偶有咳嗽，医生表示好转，建议出院，无继续用药。
6复烧——再就医回家后，2月27日咳嗽加重，2月28日下午发烧38度，再次就医，查血已经再次略有上升，但还在临界的范围内。在医院主任的意见，给予继续口服头饱7天（医生表示败血症抗生素的使用要连续10天以上，我们中间停药2天的情况，需要再用药7天控制）。
7康复服药后，咳嗽减轻，症状向鼻涕转变，逐渐减弱，自己退烧，终于开始好转，于3月6日回园上课。
从2月6日到3月6日，前后整好1个月。。。
不是科普，还是要提几句我们不是医生，可能不专业，下面发布的一些言论，都是这次经历疾病中翻阅资料，和医生沟通的几点结果，希望万一家长有需要的时候可以用的上：
急性喉炎是6个月~3岁孩子较高发的一种疾病，初起时多有不同程度的发烧、流涕、咳嗽等感冒症状，也有少数孩子不发热或咳嗽。需要注意的是，急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声；
急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，且夜间加重；（关于犬吠样咳嗽，当时看到文字都是这么描述的，我很想录下来告诉你们是什么样的声音，无奈没有及时录下，个人的经验的是，这咳嗽要么不出现，要么你听起来就会觉得咳的很奇怪，有点像在憋喘的清嗓子。）
如果病情加重，宝宝可出现吸气性喉鸣（我家出现了）、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现，比如口鼻周围及指甲发青，以及烦躁不安和出汗，在夜间睡眠中突然憋醒。
急性喉炎病情进展可以很快，对它的评估比较公认的是Westley喉炎严重程度评分，下图是和睦家的杨医生编辑的。
几点自己的心得：
1、关于急性喉炎的治疗，其中激素是缓解喉梗阻的最有效方式，地塞米松和甲强龙常会被用到，家长不要抗拒。
2、“发烧伴有寒战往往提示感染比较严重”这是医生原话，如果家长发现孩子发烧有寒战，应该尽早就医。
3、发烧没有咳嗽，鼻涕，或者局部感染的明显症状，医院判断。
4、败血症能在血液里培养出细菌的概率只有30%左右，即使血里没有细菌，血象非常高就可以直接判断临床败血症，按照败血症的方案治疗。只要及时用药，是可以治愈没有后遗症的，但需要密切观察孩子状况。
斑马麻麻：斑马是班妈的别称，即代表职场妈妈的意思。斑马麻麻有三位80后的职场妈妈共同建，专注科学育儿、倡导母乳喂养、研究亲子教育，宝宝用品测评与亲身经历的亲子游攻略，用实用的育儿心得陪伴大家一起渡过孩子成长中的点滴。
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