随着秋冬季节来袭，我国大部分地区昼夜温差大，稍不留意，人就容易身体不适，尤其是免疫力较低的孩童。每逢这个季节，医院的急诊科就会出现一批“空空空”咳嗽的小患者，未见其人，先闻其声，医生们的第一个反应往往就是：要来个喉炎的了。
1
什么是急性喉炎？
喉炎从严格意义上来讲，并不只是大众眼中的喉咙发炎。在大众眼中的喉咙是张开嘴能看见的（上图中口咽部分），医生们眼中的喉部是张嘴看不见的那一部分（上图中喉咽及其以下部分）。急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症反应，好发于年龄6个月-3岁的儿童。小儿喉腔相对成人较狭窄，软骨柔软，黏膜薄弱，且富于血管及淋巴组织，因此轻微炎症即可引起喉头肿胀，喉腔狭窄、喉梗阻，严重可致窒息、急性呼吸衰竭，甚至危及生命。其中约2%～15%的患儿需住院治疗，约0.5%～1.5%可能需要气管插管治疗。2家长如何发现急性喉炎？
急性喉炎初起时多有不同程度的上呼吸道卡他症状（如发热、流涕、咳嗽等），很快出现声音嘶哑、“犬吠样/空空样”咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。病情发展迅猛，一般白天尚轻，夜间入睡后加重，出现突然憋醒、喉鸣、烦躁不安、大汗，严重时口周青紫、三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷）、呼吸困难。3喉梗阻的评估？
对于每个诊断喉炎的患儿，医生都会评估是否存在喉梗阻及其程度，以决定相应的治疗策略。Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆睁，惊恐、头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝Ⅳ度：患儿渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱4医院如何治疗？
一、一般治疗保持呼吸道通畅，如存在缺氧给予吸氧。二、控制感染急性喉炎是一个感染性疾病，病*、细菌均可引起，根据不同的感染源，给予相应的抗生素或抗病*治疗控制感染。三、糖皮质激素小儿急性喉炎时容易发生喉梗阻，若不及时抢救，可因吸气困难窒息而危及生命，需要采用相关措施来及时控制喉梗阻。吸入型糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入可促进黏膜水肿的消退，相关专家共识推荐其用于急性喉炎患者。对Ⅱ度以上喉梗阻者应同时静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙、氢化可的松）。四、对症治疗烦躁不安者要及时镇静；发热患儿给予充足的水分及退热对症治疗；痰多粘稠者可口服化痰药物。五、气管切开经上述处理仍有严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。5家长如何预防
1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。尤其是北方的秋冬季，室内外都相对干燥，过于干燥的环境容易引起燥性炎症。家长们需要注意的是：小儿喉炎，由于病情急重，在积极治疗的同时，必需做护理工作。1、使患儿注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。2、保持室内空气新鲜，温度应在18～20度，湿度应保持在60%～70%左右。3、进流质或半流质易消化食物，给患儿多饮水，必要时输液。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇