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TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:14:00
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关于新冠疫苗接种,你最关心的问题,答案都在这里。

及早接种新冠疫苗,既可以更好地保护自己和家人,也能帮助国家和社会尽快建立免疫屏障。为了让老百姓全面了解新冠疫苗的接种常识,国家和地方的卫健委、疾控中心等机构都作了详细解答,基层医师公社将其归类整理,您关心的问题,权威答案都在这儿。

一、国内很安全,有必要打新冠病*疫苗吗?

目前我国的新冠病*疫苗接种率还远达不到建立人群免疫屏障的比例,如果其他国家都接种了疫苗,将来中国再开放国门,我国绝大部分人处于无免疫状态,会很可能再次暴发新冠肺炎疫情,对人民生命健康构成威胁,对社会经济发展形成冲击,所以,接种疫苗非常必要。

二、接种新冠病*疫苗可不可以再等等?

如果大家都想等一等再接种新冠病*疫苗,那么预防新冠肺炎的免疫屏障就很难建立起来,大家想摘掉口罩的愿望也很难实现。

如果大家接种新冠病*疫苗的速度快、人群覆盖面广,那这个免疫屏障就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活,尽快接种新冠病*疫苗是目前的最佳选择。

三、别人都打了疫苗,自己就可以不用打了吧?

人群形成免疫屏障可以有效控制疫情传播,但不代表个体不会感染。他人打了新冠病*疫苗是他人有了保护,没有打新冠病*疫苗的人,仍然有被感染的风险。

四、新冠病*疫苗的安全性能达到%吗?

任何一个疫苗都有它的风险,我国接种新冠病*疫苗后有不良反应或者严重过敏性反应的,约为百万分之一,而新冠肺炎的病亡率为2%,而出现新冠肺炎疫情后,对社会秩序和经济发展的影响非常大。

感染新冠肺炎所带来的危害很大,接种新冠病*疫苗可以把风险降到最低,是防控新冠肺炎疫情最经济最有效的措施。

五、新冠病*发生变异后,接种疫苗还有作用吗?

新冠疫苗接种后会为接种者建立新冠病*的基础免疫力,根据世界卫生组织发布的信息,从全球对新冠病*变异的监测情况看,尚无证据证明病*变异会使现有的新冠病*疫苗失效。

六、很少出门的人,有打新冠病*疫苗的必要吗?

个别人员不出门不代表其他家庭成员也不出门。只要无法跟外界隔绝,就有必要打疫苗。疫苗的主要作用是建立免疫屏障从而阻断传染病的传播和蔓延。只有适宜人群接种了疫苗,免疫屏障才能有效建立。

七、疫苗不良反应大不大?

新冠病*和新冠疫苗是两个完全不同的东西,要把它分开。一个是免疫的药品,一个是流行的疾病,不等于说流行病越严重,疫苗的副反应也就越大。

疫苗副反应完全取决于它是什么样的工艺,什么样技术路线研制的疫苗,所以采用传统的技术路线灭活,它的安全性是非常好的。

八、疫苗问世时间短,短期副反应如何?

灭活疫苗已经使用上百年,我们已完全掌控它的远期副反应,远期的安全性也是非常好的,是完全可以把控的,百姓没有必要顾虑这个。

九、预防接种有的2针,有的3针,有区别吗?

工艺不一样,保护效果都达到监管部门要求,都可以接种。

十、接种疫苗的费用

所有居民在知情自愿的前提下,都可以免费接种一轮疫苗,疫苗费和接种费个人都不用承担,不区分户籍、是否参加医保。

在国内工作和生活的港澳同胞可在知情自愿的前提下,凭公安部门制发的港澳居民居住证或内地医保参保凭证免费接种疫苗。有关保障*策与本市居民保持一致。其他港澳同胞需自费接种。

参加中国社会保障医疗保险的外籍人士,现场出示有效参保凭证后,可免费接种。未参保外籍人士需自费接种。

目前,港澳同胞和外籍人士接种*策仅在部分省市执行,具体以当地*策为准。

十一、接种人群

18周岁及以上人群。

目前已有的疫苗尚未获得用于18岁以下人群的临床试验数据,暂不推荐18岁以下人群接种。

十二、接种地点

具有新冠疫苗接种资格的预防接种门诊、经批准设置的临时接种点。包括:

1.社区卫生服务中心

2.乡镇卫生院

3.二级以上医疗机构

4.经批准设置的临时接种点

十三、接种途径和接种部位

推荐上臂三角肌肌内注射。

十四、接种剂次和间隔

1、新冠病*灭活疫苗(Vero细胞)

接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

2、重组新冠病*疫苗(5型腺病*载体)

接种1剂。

3、重组新冠病*疫苗(CHO细胞)

接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

十五、接种注意事项

在疫苗接种过程中,受种者应注意并配合做好以下事项:

接种前,应提前了解新冠疾病、新冠病*疫苗相关知识及接种流程。

接种时,需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

接种后,需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医.

十六、迟种补种

对2剂或3剂次程序的疫苗,未按程序完成接种者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

对在14天内完成2剂新冠病*灭活疫苗接种者,在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病*灭活疫苗接种的,无需补种。

十七、60岁及以上人群可以接种新冠病*疫苗吗?

60岁及以上人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市的新冠病*疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限,重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。

但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。

十八、接种后可能出现的不良反应

新冠疫苗接种后常见的不良反应,主要有接种部位红肿、疼痛;少数接种者因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状,一般不需特殊处理,2-3天后可自行恢复。

接种疫苗时,可能出现偶合反应,即接种者在接种时,恰好处于其他疾病的潜伏期或发病前期,接种过程中该疾病也同时发病。这种情况在接种其他疫苗时也能发生,并非新冠疫苗独有,不属于不良反应。

目前经过严格的不良反应监测和追踪观察,尚未监测到与新冠疫苗相关的严重不良反应。如果接种疫苗后30分钟内出现严重不良反应,应及时告知接种点医生。

离开接种场所后,接种者若出现身体不适,并怀疑与接种有关,应向接种点报告并及时就医。

十九、接种禁忌症

1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等),不能接种。

2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),不能接种。

3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠病*疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。

5、妊娠期妇女不能接种。

二十、以下情况暂缓接种

1、任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。

2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。

3、恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

4、头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等,暂缓接种,查明原因再考虑是否接种。

二十一、以下情况可以接种

1、已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

2、患有心脏病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

3、健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群,建议接种。

4、高血压药物控制稳定,血压低于/90mmHg,可以接种。

5、糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*),可以接种。

6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。

7、慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。

8、慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

10、慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

11、肺结核不是活动期,可以接种。

12、银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。

13、牛皮癣、白瘢风,处于非治疗阶段,可以接种。

14、慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常,可以接种。

16、抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。

17、精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

18、用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

19、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20、恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21、阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。

22、单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。

24、器官移植术后,恢复良好,体征平稳,建议用新冠灭活疫苗。

25、脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

26、阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。

27、骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

28、备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期可继续哺乳。

29、男性不存在因备孕不能接种新冠病*疫苗的问题。

二十二、其他情况说明

1、接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

2、对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。

3、新冠病*疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。

4、任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

5、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔14天后可以接种新冠病*疫苗。

6、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响疫苗免疫效果。

7、既往新冠肺炎病*感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠病*疫苗。

8、在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测。

9、接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

10、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

11、新冠灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

12、新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。

13、现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次,不再加强。

二十三、疫苗接种禁忌状态不存在了,是否可以接种新冠病*疫苗?

如果感冒发烧了,病情好了不发烧时就可以接种。假如得了一种急性疾病,疾病痊愈之后就可以接种。慢性疾病的发作期,疾病如果得到了有效控制,也可以接种疫苗。所以,如果接种新冠疫苗的禁忌状态不存在了就可以接种疫苗。

二十四、接种新冠疫苗前后能饮酒吗?

建议在接种疫苗前后尽量保持平稳的生活状态和作息习惯。虽然没有看到饮酒影响疫苗效果,但是过量的饮酒确实影响到免疫功能。

接种后7天内尽量不饮酒。

二十五、接种新冠病*疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?

不会。核酸检测的是新冠病*抗原。目前使用的灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故不会因接种新冠病*疫苗导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病*核酸检测呈阳性。

二十六、第二针新冠疫苗预约不上怎么办?

随着接种意愿持续高涨,部分地区出现疫苗总体供应不足的情况。

但大家不要着急,第二剂在56天内完成即可。另外,两剂之间的接种间隔时间应为21天-28天,切勿提前接种第二剂次。

4月21日,国家卫健委强调,各地要做好精准调配,确保第二剂次接种在8周内完成,避免出现打了上针没下针的情况,国家卫健委各驻点工作组对此会加强督导。

二十七、逾期没打第二针,第一针是不是白打了?

根据目前的循证证据分析,推迟接种一般不影响免疫效果。

如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的,应尽早补种,免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

二十八、哪些人不适宜接种第二剂次疫苗?

受种对象身体状况应符合新冠病*疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应,或任何神经系统不良反应者,且不能排除是疫苗引起的,则不建议接种第二剂次;

另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、或处于慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。

但如果打完第一针后有头晕、发力,持续几个小时减轻,这种轻微的一过性不良反应不影响后续接种。

二十九、不同品牌疫苗能替打吗?

暂无研究数据,特殊情况可替打。

国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华曾表示,关于不同企业生产的疫苗是否可以叠加或替代接种的问题,仍需更多研究。相关部门将在研究结果出来后,根据研究结果提出明确的*策措施。

据《新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)》显示:现阶段建议用同一品牌的疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的、其他生产企业的疫苗产品完成接种。

三十、第二针可以异地接种吗?

需接种第二剂次新冠病*疫苗的,原则上仍在原接种机构接种,请大家与原接种机构联系。

若离开原接种地,也可与旅居地接种机构联系接种。

来源:赛柏蓝-基层医师公社

责编:叶正松

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