一阵落叶一阵凉，生病宝宝排成行。
昨天儿科急诊上班，发现诊室门口有好像小狗的叫声。原来是一个孩子空空的咳嗽像小狗的叫声，呼吸非常费力，得了小儿急性喉炎。
小儿急性喉炎病情发展非常快，有孩子家长反映，前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状，到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。目前，急性喉炎患儿在夜晚门急诊少则每天3到5人，多则每天10到20多人，随着气候转冷还有增加的趋势。
今天*哥科普下小儿急性喉炎
1.什么是小儿急性喉炎？
是喉部粘膜的急性炎症。以“狗叫样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气困难”为特点。多见于婴幼儿。
2.小儿急性喉炎如何引起的？
本病多与感冒相关，通常先有病*入侵，继发细菌感染。
常见的致病病*包括：流感病*、副流感病*、鼻病*、腺病*；常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
3.小儿急性喉炎严重吗？
可轻可重，轻者只有声音嘶哑、咳嗽，重者则有呼吸困难，出现喉梗阻时如果抢救不及时，则窒息死亡。
喉梗阻分度
一度：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。
二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快。
三度：除二度症状外还因缺氧出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，恐惧、出汗，听诊呼吸音减弱或听不见，心率快，心音较钝。
四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐，或快或慢。
4.如何治疗急性喉炎
重点是解除喉阻塞，应及早使用激素以控制炎症，消除水肿、减轻喉阻塞症状。如有细菌感染则需要使用抗生素。
雾化吸入，雾化吸入可加速咽部炎症及水肿的消退
加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡
尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难
四度呼吸困难或三度呼吸困难治疗无效者，应及时作气管切开术
5.如何预防小儿急性喉炎
加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力
注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热
感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染
生活要有规律，饮食有节，适当多喝水，多吃水果
急性喉炎小科普视频
*志恒，医院儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。
*志恒