门店案例
“给我来一盒感冒药！”1位中年男士进门就对店员小李这样说，原来是王大哥。只见他一直摸着脖子，发音困难地说"连说话都难受，特别是咽口水时。”
小李仔细询问了王大哥的情况：前两周王大哥感冒，服用感冒药后发热情况好转，其他感冒症状都消失，但随之而来的是咽喉干燥、咽部疼痛、异物感、烧灼感、咽部痒感。王大哥认为自己是“感冒没清干净”，所以打算继续服用感冒药，把病“压”下去。
小李听了这个需求，赶紧问王大哥的生活习惯，发现王大哥工作忙、常应酬，又是抽烟又是喝酒，且近半年有上呼吸道感染史。
听完描述，小李马上判断出李大哥属于急性咽炎，那小李该如何用药，以根治王大哥的疾病？
案例分析
急性咽炎，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分，亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。
病因：病因多为外感病*或细菌引起的，抵抗力减弱、疲劳、受凉、烟酒过度也可诱发本病。
症状：急性咽炎多数起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。
急性咽炎在中医里属于“喉痹”的范畴，多发于秋冬季节，起病较急。根据病人症状和过去病史，中医将急性咽炎分为以下三个类型。
风热喉痹
患者常表现为咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶风，头痛体倦，口干，溲赤（即小便短赤），舌红苔薄*。治疗宜以疏风清热、解*利咽为主。
体征：咽后壁淋巴滤泡红肿明显，体温38℃至39℃。
中药举例：桑叶12克，金银花12克，菊花10克，蒲公英10克，牛蒡子10克，*芩10克，芦根15克，百部10克，桔梗10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
风寒喉痹
患者常有咽部微痛，吞咽不利，口淡不渴，头痛无汗，鼻塞流涕，舌淡苔白润。治疗宜以疏风散寒、解*利咽为主。
症征：咽后壁滤泡微红肿胀，体温正常。
中药举例：荆芥10克，桔梗12克，防风12克，紫苏叶10克，薄荷12克，白芍10克，甘草5克，生姜5克，水煎服，每日1剂，温服。
风燥犯咽
患者咽喉干痒刺痛为主，伴有阵发性刺激性咳嗽，唇鼻干燥等证，舌质红而少津，舌苔薄白或薄*，脉浮。
体征：咽后壁滤泡红肿，甚至伴有血丝，体温或正常，或低热。
中药举例：桑叶15克，浙贝母12克，栀子10克，杏仁6克，沙参12克，蒲公英10克，僵蚕10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，温服。
案例用药
根据上述分类，可判断王大哥是属于风热喉痹型的急性咽炎。可以用对应的中药方进行治疗。但是，熬煮中药对忙碌的王大哥可一点都不方便，因此，小李向王大哥推荐了蒲公英颗粒。蒲公英颗粒是药店中常见的非处方清热解*中成药，适用于上火和上呼吸道感染的人群。
小李向王大哥解析道：“方中的蒲公英成分，有清热消炎、消痈散结的，善治内外痈肿、疮清热消炎，抑菌，消肿散结的作用。”王大哥连服用了3盒后，咽部症状明显好转。
更多联合用药方案
除了治疗急性咽炎，蒲公英颗粒还能应用于更多种病症。可以采用以下的联合用药方案。
①急性上呼吸道感染：蒲公英颗粒+银*含片（必要时联合抗生素治疗）
②皮肤细菌感染性疾病：蒲公英颗粒+莫匹罗星软膏
③淋巴结肿大：蒲公英颗粒+抗感染药物（如盐酸左氧氟沙星胶囊）
注意事项
当然，蒲公英颗粒虽好，但是切不可滥用。昆明中药厂有限公司提醒，药店人在推荐蒲公英颗粒时候应注意以下事项：
①脾虚大便溏者慎用；
②咽痛伴风寒感冒，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用；
③不宜在服药期间同时服用温补性中药。
长按