《孩子发烧怎么办》(9)咽炎(扁桃体炎)发烧
咽炎西医说是扁桃体炎,传统中医说是热邪而致的温病,吴鞠通创立了温病学说,而当代中西医结合的医生又有人称为热感冒……说法众多,而郭老的本能论认为这是病*要以微循环排*,把血液中病*排出!用透表汤!多么言简意赅。由此而统一了理论!现在衍生出的麻疹、扁桃腺炎、痄腮……不都是这一个方剂吗,这就叫一方治百病,只要你判断准了这个病是要从微循环排病*,那就得用透表汤。就得用牡丹皮、连翘、银花……无非是多一味少一味药,这种病只要用抗生素输液,强制退烧,要么埋下将来大病祸根,要么必死无疑,尤其在小孩身上多见。国内输液婴幼儿致死多因此病不当治疗有关。郭老讲到此处动情也老泪纵横,他说要为天下孩子一哭,为天下母亲一哭!孩子年幼无知遭受无辜,而母亲确不可不清醒,医生不可不觉悟!人人知医,小病自治,普及生活常识,任重而道远,时不我待……(健康小阳)
透表排异法,是清乾隆年代由叶天士倡于前、吴鞠通成于后的一种排异法。排异法是根据排异本能所表现的趋势而制定的利导方法。张仲景的发汗排异、解肌排异各适合两个病种的排异趋势,而到清乾隆年代所流行的传染病大不同于汉代,用发汗法治疗多不救。
医学家在长期的痛苦中寻找到透表排异法,到吴鞠通先生《温病条辨》已经成熟。吴鞠通先生在温病初期,主张用辛凉透表法,反对用辛温发汗,这是先生对温病的大感悟、大智慧。
透表排异与发汗排异是同一个目的,而方法用药却大有区别,因为感冒与温病是两个病种,两个病因。不同的病因决定了病理过程的特殊性质,比如流行性感冒的排异趋向体表,由汗腺分泌汗液排除病理物质,非发汗不能痊愈;温病的排异趋势尽管也是体表,但温病是从微循环透出病理物质,所以发汗不能排*反而丧失体液。
汗出于血,汗多伤津液,使得血液相对粘稠,导致微循环不利,反而造成排*障碍。所以,吴鞠通先生在《温病条辨》中说温病忌汗,汗之不惟病不解,反生他患,应是这个道理。清代以叶、吴为代表的温病学家的贡献,是中医史上第二次发展,是对《伤寒杂病论》的继承与创新。
这个病也属温病类,是病*性传染病,症状表现有发热、畏寒、头重、身体疲软、咽疼、红肿、有分泌物,体温在38℃左右。这不同于感冒,不可发汗,宜采取清凉透表凉血法,用“银翘透表汤”(方见麻疹症介绍)。急性咽炎与麻疹相同,不可发汗,因为汗出多则伤体液,导致血液浓度增高,于微循环不利,造成透表排异障碍。
银翘透表汤方:
银花20克、连翘30克、牛蒡子20克(研)、赤芍20克、牡丹皮10克、升麻10克、甘草10克、紫草6克。
以上八味用水毫升浸10分钟,煮取毫升,每服毫升,日三服。如下痢,去紫草加*连10克;如大便干燥,加紫草10克。服药后,喝开水,忌食腥荤、油炸、干燥、硬黏、臭味、不易消化等食品,宜吃流动性食物如米汤、稀粥之类。
银翘透表汤是从吴鞠通“银翘散”变化而成的。银花、连翘、牛蒡子,是解*透表发疹的首选药。赤芍、升麻、紫草,为活血通血通痹之药,有活血透表利导发疹排*的功效。在发疹期间最易并发肺炎,并发肺炎是排异障碍所致。要防止并发症发生,惟有利导排异,所以只要不做不利排异的事,便不会有并发症发生。
早在上世纪40年代,青霉素出现在中国医药市场,当时被认为是救世圣药。患麻疹的孩子一见发烧便用青霉素消炎,有的体温始终降不下来,到第四天即出现“内闭”。“内闭”是中医术语,即体温突然低落,双目闭合,牙关紧闭,意识昏迷,四肢厥冷,此时若仍用青霉素,一个无辜的生命便结束了!由于这样子用药,不知有多少孩子死于非命,但死者却无怨言,因为“盘尼西林”(青霉素)是进口的,已经用过好多了。后来多少年后,医生才知道麻疹不能用青霉素,至于为什么不能用抗生素,直到今天又有多少人明白这个道理呢?
岂止是不可用抗生素,一切对抗性降低体温的药物与办法都是压制排异的!只要压制排异,病*不能透表外出,必然会内趋入里,使病情逆转。例如,发疹期间体温升高时,用激素和其他化学药退热,或用酒精擦身、冰袋降温……都是破坏排异反应的行为,必定会造成*气内陷,或引发肺炎、胃炎、肠炎而死,或引发痈肿、败血症,或出现昏厥内闭……种种凶险都会发生。一切的过失,都在于压制排异反应。如今,麻疹这类病*性传染病的治疗,除了依据排异本能趋向因势利导之外,还没有第二个方法。
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