小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病*。
症状:起病急骤,临床表现高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。
体征:体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,表面覆有淡*色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。
检查:病*感染者外周血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病*分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C-反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。
诊断:起病急,伴全身症状,查体:咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十个2-4mm大小的灰白色的疱疹;辅助检查:血常规示白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴计数相对增高。
小儿疱疹性咽颊炎会传染吗?疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节,这时气温高、雨水较多、空气流通不畅,容易导致细菌和病*急剧繁殖,进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童,潜伏期2-4天,全身症状一般在4-6天后自愈。
小儿疱疹性咽颊炎应该如何预防呢?平时,儿童应养成勤洗手的好习惯,少到公共场所,室内多通风,不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时,家长医院进行确诊,以采取正确的方法进行对症治疗。
与手足口病有什么区别呢?虽然同属于肠道病*感染,发病和传播途径都相似,但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。
与疱疹性口腔炎有何区别呢?疱疹性口腔炎由单纯疱疹病*引起的,多发于冬季,由飞沫和直接接触传播,会累及齿龈、颊粘膜和唇周皮肤。
患有小儿疱疹性咽颊炎家庭应该注意什么呢?一般护理:休息,保持室内空气流通。
对症护理:针对发热的护理:使用药物和物理降温的方法,注意补水。
针对口腔的护理:可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡,可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。
饮食护理:患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食上应给予易消化的营养食物。多吃菜,不吃冰糕、不喝饮料,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子,可以每天用淡盐水漱口。食物选择流质性食物,如稀饭、米汤、面条等。
父母要注意:疱疹性咽峡炎的病情较轻,却也会有合并细菌感染的可能,也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症,所以,如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医,一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状,要尽快就医
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