淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:07:00
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  淋病有哪些症状?淋病是受淋病奈瑟菌感染引起生殖器系统化脓性的常见性病,在我国的性病领域里其发病率占据第二位,该病主要集中在一些性关系混乱和性生活比较活跃的年轻人群,淋病对人体的危害是巨大的,为了让更多的人了解淋病,下面介绍了淋病的症状,方便患者能及时发现淋病的症状。


  一般淋病有哪些症状?


  一、泌尿生殖器外的淋病:主要包括:淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎等,男性淋病患者中,后两者比较常见一些,也主要是集中一些同性恋患者之间,相对上面两种比较还是比较少见的。


  二、播散性淋病:患者感染了播散性淋球菌而得病的,此种病*类型比较少见,得此类淋病的患者也比较少见,患者会出现低中度发热,提问在39度以下,可伴乏力、食欲下降等其他症状。


  三、急性淋病:患者在感染后经过的2~10天的潜伏期,发病初期男性的尿道口灼痒、红肿及外翻,患者小便时会感觉灼痛、少量黏液性分泌物流出,这时患者会比平时排尿的次数多。


  四、慢性淋病:患者感染以后一般多无症状表现,但是如果患者出现免疫力下降,身体抵抗力减低时患者就会出现尿道炎的症状,此时尿道分泌物少而稀薄,早晨起床后尿道口还是有脓痂。


  医院是一家现代医院,开设内科、外科、中医科、妇科、精神心理科、皮肤科、体检科、康复医学科、重症医学科等,在性病生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅*、非淋、淋病等诊治方面很专业。如需就诊可提前咨询预约。


  患者在感染淋病奈瑟菌后,其发病后症状表现也是多样的,主要是淋病有多种分类:有急性淋病、慢性淋病、淋病的合并症、还有一些泌尿生殖器外的淋病,还有一个播散性淋病,不同的分类症状表现也会有所差异,要具体情况具体分析。

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:07:00
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慢性咽炎和咽部炎性增生性病变

临床资料

例1(图1A-C):男,47岁,咽部异物感、晨起刺激性咳嗽3年。

例2(图2A-C):男,27,岁,慢性咽炎2年,吞咽不适半年。

图1A

图1B

图1C

图2A

图2B

图2C

影像学报告描述

例1:MRI(图1A-C):鼻咽部黏膜均匀性增厚,呈T1稍低、T2较高信号,鼻咽部黏膜均匀明显强化。

例2:MRI(图2A-C):右侧咽后间隙较大软组织肿块(黑星),呈T1均匀稍低信号、T2不均匀较高信号,T2WI内可见斑片状较低信号区,边界清晰;增强后病变呈中度强化,强化不均匀,T2WI所见斑片状较低信号区无强化。

影像诊断与最后诊断

影像诊断:均为慢性咽炎,例2伴结节状增生。病理诊断:均为黏膜组织炎症伴淋巴组织增生。

临床与影像学要点

慢性咽炎(chronicpharyngitis)是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多见于成人用嗓工作者,如教师、演员等。多因急性咽炎反复发作、治疗不当所致。病理上表现为咽部黏膜充血、肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁淋巴滤泡增生。临床表现为咽部不适、咽部异物感、灼热感、干燥感、痒感和轻微疼痛感,常以咳嗽来清除分泌物,晨起出现刺激性咳嗽,有时有恶心、呕吐。影像学特点如下。①影像学检查往往是为排除其他病因或寻找并发症。②CT:黏膜增厚,咽壁均匀增厚、肿胀,可伴有声带增厚、肿胀。③MRI:咽部黏膜均匀性增厚,呈T1等或较低信号、T2较高或等信号。④增强CT和MRI:咽部黏膜明显及均匀强化。

咽部炎性增生性病变(pharyngealinflammatoryhyperplasia)又称反应性淋巴样组织增生,是淋巴组织对病原的反应性增大。常见于儿童,其次为30岁以下成人。常有慢性咽炎、扁桃体炎或头颈部其他部位感染,逐渐发现局部出现结节或肿块。病理表现为黏膜上皮局部增生伴上皮下淋巴组织及淋巴滤泡形成。临床多出现咽部不适、吞咽不适或声音嘶哑等症状。影像学特点如下。①CT:咽壁肿块样隆起,或黏膜下肿块,边界清晰,密度多均匀,可有斑块样钙化;咽后间隙结节最常见,分为内侧组和外侧组,内侧组位于椎前肌肉前方,外侧组位于椎前肌肉旁、颈内动脉内侧,见图4-7-1C-E。②MRI:肿块呈T1稍低或等信号,T2等或较高信号,信号较均匀,其内可见低信号区。③增强CT和MRI:轻、中度强化。

鉴别诊断

慢性咽炎的鉴别诊断如下。①慢性扁桃体炎:两者常相伴存在,后者主要表现为扁桃体肿大,多伴有颌下淋巴结肿大。②早期鼻咽癌:多表现为鼻咽顶后壁、咽隐窝黏膜不对称性增厚。③茎突综合征:临床症状类似慢性咽炎,表现为茎突过长(>3cm)、增粗、韧带骨化等。④早期食管癌:可无吞咽障碍,常有咽部不适,食道钡剂造影或食管镜可确诊。

咽部炎性增生性病变的鉴别诊断如下。①咽后间隙化脓性结节:咽后间隙低密度结节,伴有边缘强化。②咽后间隙转移性结节:多见于30岁以上患者,无临床感染症状,头颈部或全身有原发灶。③咽部淋巴瘤:肿块轻度均匀强化,无钙化,颈部淋巴结肿大多见。④咽部鳞癌:肿块多不均匀强化,边界不清,颈部淋巴结肿大多见。

小结

患者有急性咽炎反复发作病史,临床表现为咽部不适、咽部异物感等咽部感觉异常,CT和MRI表现为黏膜增厚,咽壁均匀增厚、肿胀,增强扫描均匀强化,而无邻近肌肉间隙侵犯,提示慢性咽炎。咽部慢性炎症患者,咽后间隙发现结节或肿块样病变,年龄<30岁,提示咽部炎性增生性病变;年龄>30岁且咽部无临床感染症状时,需考虑原发或转移性病变。

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