淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:48:00
1

头痛

发病机理

指额、顶、颞、枕部的疼痛,是因为颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传到脑部所致,可由颅脑病变、颅外头颈部病变、躯体疾病及神经官能症、精神病等引起。中医认为多因外感风寒、湿、热等邪气侵袭经络,气血不畅所致;或肝脾肾功能失调,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络所致。

风寒头痛

症状:头痛时作,痛连项背,遇风加剧。

关联用药

高价位:双氯酚酸钠+天麻头痛片

低价位:对乙酰氨基酚(天津)/贝诺酯片(斯瑞克)/大川芎片+风寒感冒颗粒

风热头痛

症状:头痛而胀,发热恶风,伴面红目赤口渴等。

关联用药

高价位:双氯芬酸钠/丹皮酚片/尼美舒利分散片+银翘解*胶囊

中价位:扑热息痛/去痛片+风热感冒颗粒

肝阳头痛

症状:头痛眩晕,心烦易怒,面红口苦,失眠等。

关联用药

高价位:双氯芬酸钠+复方羊角颗粒/清脑降压片

低价位:扑热息痛/去痛片+清脑降压片/复方羊角片

血虚头痛

症状:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色苍白。

关联用药

高价位:双氯芬酸钠+安神补脑液/生脉饮+补血药物+天麻头痛片

低价位:扑热息痛/去痛片+归脾丸

血瘀头痛

症状:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺。

关联用药

高价位:正天丸+心脑康胶囊/心脑清+天麻头痛片

低价位:扑热息痛/去痛片+血塞通

营养保健

多种维生素、银杏叶、液体钙、镁等。

鉴别诊断

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,可能于内分泌紊乱、精神紧张、情绪变化、头部外伤等有关。发作前常有视觉障碍、眩晕、耳鸣、偏瘫等先兆症状,发作时一侧或两侧搏动性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,二三小时后减轻或缓解。

温馨提示

积极治疗原发病,保持情绪稳定,不易过度用脑。

2

急性气管、支气管炎

发病机理

是由病*、细菌、物理化学因素刺激或过敏反应等引起的气管支气管的急性炎症。多于寒冷季节发病,受凉疲劳常为发病诱因。中医称“外感咳嗽”,多因外感风邪,或挟寒、热、燥邪等伤及肺系,导致肺失宣降而成。

风寒咳嗽

症状:咳嗽声重,咳痰色白而稀,伴头痛,鼻塞、流清涕、恶寒无汗等。

关联用药

高价位:阿奇霉素+止咳胶囊(止咳宝/消炎止咳片/复方蛤青胶囊十五味龙胆花丸)+盐酸氨溴索糖浆/秋梨膏/雪梨膏

中价位:左氧氟沙星+通宣理肺丸+咳特灵胶囊/雪梨膏/咳露

低价位:阿莫西林+止咳糖浆/克咳敏

风热咳嗽

症状:咳嗽痰粘或*稠,口干、咽痛或红肿,伴发热、汗出头痛、鼻流浊涕。

关联用药

高价位:阿奇霉素+牛*蛇胆川贝胶囊+盐酸氨溴索糖浆/盐酸氨溴索分散片

中价位:左氧氟沙星+川贝枇杷颗粒蛇胆川贝液/橘红枇杷颗粒/橘红丸

低价位:阿莫西林+咳特灵胶囊

燥热咳嗽

症状:干咳无痰或痰少而粘不易咳出,口干、咽痛、唇鼻干燥等。

关联用药

高价位:阿奇霉素+雪梨膏+氢溴酸右美沙芬分散片

中价位:左氧氟沙星+止咳橘红颗粒

低价位:抗生素(如阿莫西林)+川贝枇杷膏/咳露

营养保健

可服用蜂胶、大蒜素等增强抗炎效果,也可以服用VC、氨基酸、等提高机体免疫力。

鉴别诊断

1、感冒:多有发热、鼻塞、流涕等症状,可伴或不伴咳嗽2、咽炎:咽干、咽痒、咽痛,伴有咳嗽多为刺激性,无痰,检查可见咽部充血水肿

温馨提示

避免烟雾、粉尘吸入,戒烟酒,注意防寒保暖,多吃高蛋白、高纤维素食物。

3

慢性支气管炎

发病机理

指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,全身或呼吸道局部防御功能减弱为内因,理货因素等刺激为外因,倡议寒冷季节发病或病情加重,多见于老年人。中医认为多由外感风、寒、热邪等邪气或肺病久咳或其他脏腑病变累及于肺,肺失宣降而致。

临床表现

多起病隐匿,潜伏期长,主要有慢性咳嗽。咳痰、气喘、呼吸困难等症状,每年发作不少于三个月。

关联用药

高价位:阿奇霉素+司帕沙星/盐酸左氧氟沙星片/洛美沙星+复方蛤青胶囊+金匮肾气丸+沙丁安醇气雾剂

头孢拉定+茶碱缓释片+肺宁胶囊+复方蛤青胶囊+金匮肾气丸

低价位:阿莫西林/罗红霉素+氨茶碱+地塞米松

缓解期可用百令胶囊、金水宝、转移因子等提高机体免疫力

营养保健

可服用VC、蜂胶、大蒜素、西洋参等抗炎、抗过敏、增强免疫力。

鉴别诊断

支气管哮喘:多在儿童青少年时期起病,常先出现喷嚏、流涕,继而出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,炎症者端坐呼吸,大汗淋漓,两肺哮鸣音等。

温馨提示

避免烟雾、粉尘吸入,戒烟酒,注意防寒保暖,多吃高蛋白、高纤维素食物。

4

咽炎

发病机理

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,多由病*或细菌感染所致,慢性咽炎多鼻炎、吸烟、饮酒、长期粉尘、气体刺激及急性咽炎反复发作引起,贫血、消化不良、维生素缺乏、免疫功能低下等也可导致本病发生,中医称“喉痹”,多因卫表不固,风热邪*入侵,搏于咽喉,或素体肺肾阴虚,虚火上炎所致。

临床表现

急性咽炎起病急,咽干、咽痛、咽部灼热感,可伴发热、头痛等,慢性咽炎一般无全身症状,局部表现为咽部异物感、咽痒、咽干、灼热或微痛,常伴有刺激性咳嗽、恶心。病*性咽炎:咽痒,咽干,灼热,治疗常用:清热解*中成药+含片。

关联用药

高价位:头孢克洛+复方鱼腥草素钠,阿奇霉素+慢严舒柠/清喉炎合剂+VC咀嚼片(慢性咽炎),新雪片+咽炎片+金果饮片/双花草珊瑚/罗汉果

中价位:罗红霉素+山香圆片(颗粒)/清咽片+含化片(急性咽炎),左氧氟沙星+咽炎片+VC含片(慢性咽炎)

低价位:螺旋霉素/青霉素V钾/环丙沙星+牛*解*片+清凉含片(急性咽炎)/喉舒宁片,复方新诺明+鱼腥草+维生素C片(慢性咽炎)

营养保健

急性咽炎可用蜂胶、VC等,慢性咽炎可用多种维生素、胡萝卜素等营养呼吸道黏膜,增强免疫力等

鉴别诊断

扁桃体炎:为腭扁桃体的非特异性炎症,咽痛明显,有是吞咽困难,疼痛可放射至耳部,伴有畏寒、发热、头痛等,查看扁桃体肿大,表面可由脓点,可由下颌下淋巴结肿大。

温馨提示

忌烟、酒,避免辛辣刺激性食物,避免粉尘刺激。注意口腔卫生,改变张口呼吸的习惯,感冒等情况引发急性咽炎时要治疗彻底,以免转成慢性。

5

睑缘炎、睑腺炎

发病机理

是睫毛毛囊及其附属腺体的急性亚急性炎症,多有物理、化学刺激或细菌感染引起,睑缘炎中医称“针眼”,睑腺炎中医称“麦粒肿”

临床表现

眼睑缘局部红肿、疼痛、硬结,继而向皮肤发展出现脓点,可伴有结膜充血水肿,头痛、耳前或下颌下淋巴结肿大

关联用药

高价位:阿奇霉素+炎可宁+左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)/盐酸洛美沙星滴眼液

低价位:环丙沙星+清火栀麦片+红霉素眼膏/氯霉素眼水

营养保健

可补充一些维生素B族、C等,金银花、金银花露、野菊花、β胡萝卜等凉茶也可选用。

鉴别诊断

睑板腺囊肿:也称霰粒肿。是睑板腺出口阻塞,潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪肉芽肿性炎症。

温馨提示

保持咽部卫生、注意休息,避免眼睛过度疲劳,避免烟酒及辛辣刺激性食物。

6

过敏性鼻炎

发病机理

是指发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,常由吸入性、食物性变应原、接触化妆品引起,也可由病*、细菌及物理因素引起。

临床表现

阵发性鼻痒、鼻塞、剧烈打喷嚏、流大量清水样或稀薄粘性鼻涕,伴有流泪、头痛、嗅觉减退等。

关联用药

高价位:氯雷他定/西替利嗪+盐酸萘甲唑林滴鼻液(滴鼻净)/鼻通宁滴剂+康乐鼻炎片/胆香鼻炎片+维生素C咀嚼片

中价位:西替利嗪+盐酸萘甲唑林滴鼻液(滴鼻净)+辛芩颗粒

低价位:扑尔敏+鼻炎片+VC+葡萄糖酸钙(哈药)

营养保健

葡萄籽素、维生素B族、维生素C、液体钙等。

温馨提示

寻找过敏原、去除病因,防寒保暖,少吃海鲜、菌类食物。

7

口腔溃疡

发病机理

多因细菌感染、微量元素缺乏、免疫、遗传、环境等因素引起。中医称‘口疮’,多因过食辛辣厚味,心脾积热上攻,或素体阴虚,虚火上炎所致。

临床表现

好发于唇内侧、舌尖、舌缘、颊粘膜、上腭等部位,开始时为针尖样红点,继而可见大小不等的溃疡面或糜烂面,表面可有一层灰白色或*色伪膜,伴有疼痛、口臭等,容易复发。

关联用药

高价位:阿奇霉素+清火片+多维元素片+清喉炎合剂/口腔炎喷或金喉健气雾剂/甲硝唑口颊片(奥可安)+口贵欣抑菌散

低价位:复方新诺明/头孢拉定+牛*解*片/牛*解*胶囊/清火栀麦片(方略)+维生素B2+维生素C+西地碘含片

营养保健

蜂胶、维生素B族、维生素C、锌等。

温馨提示

注意口腔卫生,清淡饮食,忌烟酒辛辣等。

8

急性胃肠炎

发病机理

多发于夏秋季节,常由饮食不洁引起,多为感染细菌、病*,暴饮暴食、饮酒等也可引发本病。病理改变为胃肠黏膜充血、水肿、分泌增多。中医称“泄泻”,多因外感风、寒、暑、湿等邪,或过食生冷、肥甘、不洁之物等,伤及脾胃所致。

临床表现

有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史,起病急、腹痛、腹泻、呕吐、可伴发热、畏寒、脱水。

关联用药

高价位:伊诺沙星片(辅仁)+胃肠宁/肠胃灵/胃肠灵胶囊+蒙脱石散

中价位:左氧氟沙星+胃肠宁片甘芪和胃颗粒/复方苦木消炎胶囊+乳酸菌素片

低价位:泻立停/诺氟沙星胶囊+藿香正气水(胶囊)+甲氧氯普胺片/炎可宁

营养保健

大蒜油软胶囊、螺旋藻、维生素B族、维生素C、氨基酸、益生菌等。

鉴别诊断

1、急性阑尾炎:转移性右下腹疼痛、无腹痛呕吐。

2、细菌性痢疾:寒战、发热、腹痛、腹泻、里急后重,粘液性血便。

温馨提示

多饮水、补充电解质,进食易消化高热量食物,饭前便后洗手,注意饮食卫生。

9

便秘

发病机理

指大便秘结,排便困难,排便频率减少,每周排便少于2-3次。多由进食量少,排便习惯改变、食物成分单一,年老体弱及其他器质性疾病引起,中医认为由于饮食不节,情志失调,病后虚弱等致热结、气滞、气血阴阳亏虚使大肠传到功能失常而成本病。

热结便秘

临床表现:大便干结,腹胀,伴有面红身热,口干口臭,小便短赤等。

关联用药

高价位:果蔬纤维素、芦荟软胶囊/芦荟肠清茶+开塞露

低价位:三*片+开塞露+通便灵胶囊/舒秘胶囊+润肠丸

气虚便秘

临床表现:便秘、努挣难下,伴有头晕、气短、乏力、自汗、食少等。

关联用药:补中益气丸+培菲康/贝飞达+开塞露

血虚便秘

临床表现:便秘干结,伴有面色无华,头晕目眩,心悸失眠等。

关联用药

高价位:阿胶补血膏+福松+润肠丸

低价位:通便灵胶囊+开塞露

营养保健

芦荟、膳食纤维、维生素B族等

温馨提示

多吃蔬菜水果、忌烟酒辛辣。

10

小儿腹泻

发病机理

是由细菌、病*、真菌等感染或消化不良等因素引起的以腹泻为主要症状的胃肠道紊乱综合症。中医认为小儿脾胃虚弱,感受外邪或内伤饮食导致脾胃运化功能失调引起泄泻。

湿热泻

临床表现:泻下稀薄*褐而臭,甚至如水样,伴发热口渴,肛门灼热,小便短赤等

关联用药:珠芽蓼止泻颗粒+口服补液盐+泻痢消片+丁桂儿

伤食泻

临床表现:腹胀腹痛,泻前哭闹,泻后痛减,大便酸臭如败卵,伴呕吐、不思饮食等。

关联用药

1、小儿吐泻宁+乳酸菌素片

2、小儿七星茶颗粒+金豆开胃口服液+腹泻贴

脾虚泻

临床表现:大便溏薄,完谷不化,食后即泻,时轻时重,伴面试萎*,消瘦等。

关联用药:婴儿健脾散/小儿腹泻散+蒙脱石散+妈咪爱/薏芽健脾凝胶+优尔

营养保健

益生菌、儿童维生素、大蒜素等

鉴别诊断

不同类型腹泻的鉴别。

温馨提示

稀释奶或清淡饮食,及时补液纠正脱水,不要暴饮暴食,消化不良性腹泻不宜应用抗生素。

11

冻疮

发病机理

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病,尤其是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防。

临床表现

局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒,甚至糜烂出现溃疡。次年易复发。

关联用药

冻疮神医/冻疮软膏+辣椒风湿膏+三七伤药片+烟酸片

营养保健

维生素C、维生素B族。

温馨提示

注意外露部位保暖、患处每天用温水浸泡,溃烂者预防感染。

12

缺铁性贫血

发病机理

是指体内铁缺乏、红细胞内缺铁、影响血红蛋白合成而引起的贫血。常见原因有慢性失血(月经过多、溃疡病出血、痔疮出血等)、铁需要量增加(妊娠、哺乳)、吸收不良(胃酸缺乏、长期腹泻等)。

临床表现

乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差,毛发干枯易断,反甲等,血清铁小于8.95微摩尔/升血红蛋白男性小于g/L女性小于g/L。

关联用药

1、阿胶或阿胶补血膏+维生素C+红源达+阿胶膏

2、益中生血+叶酸+富马酸亚颗粒

营养保健

钙铁锌口服液、多维矿物片、枸杞、桂圆、大枣、铁质叶酸等。

鉴别诊断

巨幼红细胞性贫血:是由也算、维生素B12缺乏造成DNA合成障碍引起的贫血。常为偏食、素食、饮酒、妊娠、婴幼儿生长发育等所致。疲乏无力、心悸气短、头晕、食欲不振、腹胀腹泻、手足麻木、感觉障碍等。

温馨提示

多食海带、菠菜、木耳、香菇、动物肝脏等,不宜饮用茶、咖啡等。

(本文仅供参考,具体用药根据患者情况而定。)

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