很多有慢性咽炎的患者来药店购药,这些患者经常会有“咳咳咳”清嗓子的习惯。引起慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关。
治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服西药、含片(如:西瓜霜润喉片、金果饮咽喉片)、水剂、丸剂(如:六神丸、清咽滴丸)、雾化吸入、中成药等。
像经常推荐的一些咽炎含片,很多时候是没有经过辩证用药的,不同含片对应的症状也有所不同,针对性选择含片才能有效治疗咽炎。
4种咽炎含片如何区分
对于单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,只需选择口服的含片即可。常用的润喉药都有清热利咽作用,不过它们的功效还是各有特点的,应该对症选择。
1.金嗓子喉片(伴有痰多咳嗽用)
成分:金银花、青果、罗汉果、橘红、八角和茴香油
对症:用于喉痒痰多咳嗽,声音嘶哑、咽喉肿痛,效果独特;醒酒、消油腻、宽中、解蟹*;缓解哮喘、慢性支气管炎效果显著,利于粘痰咳出;八角和茴香还有止呕作用,对咽喉炎引起的恶心症状有缓解作用。
禁忌:舌苔*、厚腻,不宜使用。脾虚大便溏者慎用。属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
2.西瓜霜清咽含片(上火伴口腔炎症用)
成分:含有多种滋阴生津的中药,如西瓜霜、西青果、罗汉果、麦冬、南沙参、乌梅等。
对症:用于肺胃蕴热证之咽喉口齿疾病,为肺胃蕴日上炎或外感风热邪*所致而设。清热解*,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,口疮;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔溃疡见上述证候者。
禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁用。苯酮尿症患者不宜使用。
3.复方草珊瑚含片(风热失声用)
成分:肿节风、薄荷
对症:用于外感风热所致的喉痹,症见咽喉肿痛、声哑失音;急性咽喉炎见上述证候者。
禁忌:不宜在服药期间同时服用滋补性中药;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
4.慢严舒柠(咽干伴痰少难咳用)
成分:*芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附(醋制)、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑、乳糖、蛋白糖等。
对症:清热利咽,宽胸润喉。用于急慢性咽炎,扁桃体炎,咽喉发干,声音嘶哑。针对阴虚、气滞、痰凝有效。
禁忌:服药期间不宜服用温补性中成药;凡失音因声带小结或息肉者,或有糖尿病等慢性病患者,应在医生指导下服用。
咽炎含片使用注意事项:
1.多数润喉片含有碘分子或冰片,妊娠期或哺乳期妇女应该避免使用;
2.含片对某些人可能引起过敏反应,尤其是碘制剂类,含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等,应立即停用并请医生处理;
3.含片不是口服片,也不是嚼片,使用含片应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解;
4.用含片要注意安全,为防止发生咽喉异物梗阻,高龄患者最好选用圈式中空的含片,即使呛入喉部也不致发生阻塞;
5.口含片最多只能连续用一周。含片在炎症发作急性期中使用5~7天,不可久用。因为口含片中含有多种药物,过量摄入会伤脾,导致食欲越来越差。
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慢性咽炎全了解——12种用药治疗方案与17个保健调理方法基本认识
病因
1.局部因素
急性咽炎反复发作转为慢性。
患各种鼻病致鼻腔阻塞而长期张口呼吸,或鼻腔脓性分泌物向后引流,刺激咽部。
慢性扁桃体炎及口腔、牙齿疾病诱发慢性咽炎。
烟酒过度刺激咽部。
职业关系受不洁空气、化学气体长期刺激,或讲话、歌唱太多。
2.全身因素
全身疾病如风湿热、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等,都可继发本病。
病理
1.慢性单纯性咽炎咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。
2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎临床少见,病因不明。病人常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄。
常见临床表现及分类
长期的咽异物感、烧灼感,干痒或有轻微咳嗽、咽痛。患者吞咽功能正常,但空咽时不适感明显。过劳、多语、受冷、烟酒过度及精神刺激等可加剧症状。
临床上可分为三型。
1.慢性单纯性咽炎
咽黏膜有不同程度的充血,黏膜下组织增生,咽后壁有散在的淋巴小结肿大、充血。
2.慢性肥厚性咽炎
咽黏膜增厚明显,腭垂肿大、下垂,咽侧索呈条束状肥厚、充血,咽后壁淋巴小结增生明显,甚至融合成片。
3.慢性萎缩性咽炎
多继发于萎缩性鼻炎,咽黏膜变薄,萎缩以咽后壁黏膜为明显,干燥无光泽并有皱褶,常覆有薄痂。
体征:
慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量黏稠分泌物。
慢性肥厚性咽炎:黏膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块,两侧咽侧索亦充血肥厚。
萎缩性或干燥性咽炎:黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有黏稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。
检查与诊断
1.慢性单纯性咽炎黏膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。
2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,散在突起或融合成块,咽侧索亦充血肥厚。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的*褐色痂皮。
用药治疗
西药治疗
1.华素片
功效:主要成分是西地碘,碘分子具有超强杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病*。
注意事项:长期服用碘和碘化合物可能会产生精神抑郁、神经过敏等不良反应。
2.地喹氯胺含片
功效:主要成分是地喹氯胺,它通过破坏细菌表面从而杀菌。
中药治疗
中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见,治宜滋阴降火、生津润燥。
1.慢严舒柠
功效与主治:清热利咽,宽胸润喉。用于急慢性咽炎,扁桃体炎,喉咙发干,恶心干呕,声音嘶哑,咽喉干痒。
用法用量:每日2~3次,一次一袋,ml温开水冲服。8岁以下儿童药量减半。
2.复方瓜子金颗粒
功效与主治:利咽清热,散结止痛,祛痰止咳。用于风热症的急性咽炎、痰热症的慢性咽炎急性发作及其他上呼吸道感染。
用法与用量:开水冲服,一次20g,一日3次,儿童酌减。
3.藏青果颗粒
功效与主治:清热,利咽,生津。用于慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃体炎。
用法用量:开水冲服,一次1袋(或1块),一日3次。
4.咽炎片
功效与主治:养阴润肺,清热解*,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
用法用量:口服,一次5片,一日3次。
5.*氏响声丸
功效与主治:疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎。
用法用量:口服,炭衣丸一次8丸(每丸重0.1克)或6丸(每丸重0.克),糖衣丸一次20丸,一日3次,饭后服用。
6.喉舒宁片
功效与主治:清热解*,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。
用法用量:口服,一次4片,一日3次。
联合用药
1.银*含片头孢氨苄甲氧苄啶清咽润喉丸
功效与主治:银*含片具清热解*及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。头孢氨苄甲氧苄啶控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛的功效。
2.西瓜霜润喉片六神丸
功效与主治:西瓜霜润喉片具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸功效是清凉解*、消炎止痛。
3.西地碘含片*氏响声丸
功效与主治:西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。*氏响声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效
4.咽炎片利咽解*颗粒
功效与主治:两药具有清肺利咽、解*退热、清咽利喉、解*泻火的作用,可有效减轻咽喉肿痛症状。
对症治疗
单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发"啊"音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。
肥厚性咽炎:除上述治疗外,亦可用硝酸银治疗,但治疗范围不宜过广。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。
调理与保健
保健护理
严禁烟、酒、辛辣。
注意营养。
保持生活和工作环境的空气新鲜。
居室要寒暖适宜。
注意劳逸结合。
戒多言。言多损气,气损致津伤。
注意锻炼。
药茶:阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味;阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。
保持情绪稳定
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