初秋干热的天气影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动,降低了对空气的清洁与加湿作用,对咽部黏膜造成刺激和损害,导致很多的咽炎复发。虽不是大毛病,可总感觉嗓子里有咽不下又吐不出来的东西,伴随的干燥、发胀、瘙痒等症状也很是折磨人。
西医一般用复方硼砂溶液漱口液或含服华素片;口服抗组胺药,局部糖皮质激素雾化;质子泵抑制剂治疗法(兰索拉唑片、奥美拉唑联合吗丁啉等);维生素补充治疗法(内服碘剂和维生素);但这些药物治标不治本,长期服用,要么导致口腔内环境絮乱,要么产生激素副作用等。
治疗慢性咽炎,既要外部消炎,又要消除咽喉内在劳损,还要从整体上提高机体免疫力,才能彻底治疗和恢复,中成药在这方面具有独特的优势。
慢性咽炎中医医学上称为“慢喉痹”,中医上按证型常分三型辨治。
一、肺肾阴虚型成因:风热喉痹反复发作,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可导致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,形成慢喉痹。
表现为咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红颧赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多,舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。
治则:养阴生津,润肺利咽。
1.复方青橄榄利咽含片
鲜青果、麦冬、玄参、地*、薄荷脑。
滋阴清热,利咽解*。适用于咽部灼热,疼痛,咽干不适。
孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。
2.咽炎片
玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木蝴蝶、地*、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。
养阴润肺,清热解*,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,刺激性咳嗽。
孕妇、过敏体质者慎用。
3.金嗓清音丸
玄参、地*、麦冬、*芩、丹皮、赤芍、川贝母、泽泻、薏苡仁(炒)、石斛、僵蚕(麸炒)、薄荷、胖大海、蝉蜕、木蝴蝶、甘草。
养阴清肺,化痰利咽。用于阴虚肺热而致的咽喉肿痛,慢性咽炎、喉炎。
孕妇、过敏体质者慎用。
4.清喉咽合剂
地*、麦冬、玄参、连翘、*芩。
养阴清肺,利咽解*。用于阴虚燥热、火*内蕴所致的咽部肿痛、咽干少津、喉核肿大;急性扁桃体炎、咽峡炎见上述证候者。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者慎用。
5.玄麦甘桔颗粒
玄参、麦冬、甘草、桔梗。
清热滋阴,祛痰利咽。用于阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
6.金果饮咽喉片
地*、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮、薄荷素油。
养阴生津,清热利咽。用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎见上述证候者。亦可用于放疗引起的咽干不适。
不适用于外感风热引起的咽喉痛及声哑者。
7.铁笛片
麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、甘草。
润肺利咽,生津止渴。用于肺热津伤的咽干口燥,声音嘶哑,咽喉肿痛。
1.凡声嘶、咽痛初起,兼见恶寒发热,鼻流清涕等外感风寒者慎用。
2.发热重,咽喉痛甚者不宜使用。
8.养阴清肺膏(丸)
地*、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。
养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
二、肾阳虚型主要表现为咽喉微痛,哽咽不适,口干不欲饮,或喜热饮但量不多,有异物感或痰黏着感,空咽时明显;或见面色白,语声低微,小便清长,大便溏泻,头晕耳鸣,倦怠肢冷,舌淡苔白,脉沉细弱。
治则:温肾扶阳。
9.补中益气丸
炙*芪、*参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂。
1.不适用于恶寒发热表证者,暴饮暴食脘腹胀满实证者。2.不宜和感冒类药同时服用。
用于脾胃虚弱,清阳不升之慢性咽炎,症见咽喉微干痛,微痒不适,遇劳加重,腹胀便溏,舌质红,有齿痕,苔薄。
10.桂附地*丸
肉桂、附子(制)、熟地*、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
温补肾阳。用于腰膝酸软,肢冷尿频。
感冒发热者、阴虚内热者不适用。
用于肾阳亏虚,下焦虚寒之慢性咽炎,症见咽干不欲饮,咽喉微痛,异物感,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉细弱或虚大无力。
三、痰火互结型表现为咽部梗阻不利,又如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量黏痰附着,灼热疼痛,易恶心作呕,痰*口臭,舌质红暗,舌苔黏*,脉弦滑或细数。
治则:清热、利咽
11.清喉利咽颗粒
*芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附(醋制)、紫苏子、紫苏梗、沉香等13味。
清热利咽,宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者,常用有保护声带作用。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者慎用。
12.咽舒胶囊
虎掌草、午香草、玄参、牛蒡子、射干、桔梗、陈皮、甘草。
中医:清咽利喉,止咳化痰。用于风热或痰热所致的咽喉肿痛,咳嗽,痰多,发热,口苦;急慢性咽炎、扁桃体炎。
体质虚寒者、风寒感冒咽痛者慎用。
13.咽立爽口含滴丸
艾片、艾纳香油、薄荷素油、薄荷脑、甘草酸单铵盐。
中医:疏风散热,消肿止痛,清利咽喉。用于急性咽炎,慢性咽炎急性发作,咽痛,咽粘膜红肿,咽干,口臭等症。
1.孕妇、过敏体质者慎用。哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下服用。2.勿空腹服用或一次大剂量服用,勿直接吞入胃肠道,避免引起胃肠刺激。
14.*氏响声丸
薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大*、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草、薄荷脑。
疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎。
孕妇、胃寒便溏者慎用。
15.蛇胆川贝液
蛇胆汁、平贝母。
祛风止咳,除痰散结。用于肺热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。
16.西瓜霜润喉片
西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。
清音利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
17.金嗓子喉片
薄荷脑、金银花、西青果、桉油、石斛、罗汉果、橘红、八角茴香油。
疏风清热,解*利咽,芳香辟秽。适用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。
18.清咽滴丸
薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛*。
疏风清热,解*利咽。用于风热喉痹,咽痛,咽干,口渴;或微恶风,发热,咽部红肿,急性咽炎见上述证候者。
19.清咽丸
桔梗、北寒水石、薄荷、诃子肉、甘草、乌梅肉、青黛、硼砂(煅)、冰片。
清热利咽,生津止渴。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌干燥、咽下不利。
20.六神丸
人工麝香、雄*、蟾酥等6味。
清凉解*,消炎止痛。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿*。
孕妇忌服。运动员慎用。
《圣济总录》中有将牛*与珍珠配伍细末制成珠*散,吹于咽部治疗咽喉肿烂等症的记载;人工牛*清热解*,具有治疗咽喉肿痛的作用。
其中金嗓子喉片、清咽滴丸、清咽丸主要用于急性咽炎或慢性咽炎急性发作期。
以上20种常用OTC可用于慢性咽炎,有些药物用于慢性咽炎,是属于新用途,跟其自身功能主治未必相对应。其通过从整体上提高机体免疫力,使机体自身去消除慢性咽炎病因,从而达到治疗效果。
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