病例资料：
患者女性，43岁，反复咽喉疼痛异物感多年，每次在喝凉茶或者寒凉的东西第二天早上就会咳嗽，喉咙异物感明显，多方求医（具体不详）迁延难癒。
.3.1初诊：咽喉异物感，偶有咳嗽，形体偏胖，舌质暗淡，有齿痕，舌苔厚腻，脉细弱，怕冷，大便调，月经推迟10天左右，有较多血块，无痛经，睡眠一般。
诊断：西医诊断：慢性咽炎、月经不调
中医诊断：月经过期证（血瘀痰凝，肾阳不足）
治疗：当归芍药散和加味二仙汤
当归15克白芍30克茯苓15克
麸炒白术15克盐泽泻15克川芎15克
仙茅15克炙淫羊藿15克知母15克
枸杞子15克醋五味子10克盐菟丝子15克
乌梅10克桔梗15克
共七剂每日1剂水煎内服
.4.5二诊：诉服用上述药物后咽痛及异物感消失，近一个月未见复发，月经仍推迟，有血块，月经前乳房胀痛不适，体检乳腺彩超乳腺囊多发囊肿。予以上述药物加减进退。
按语：慢性咽炎患者咽喉疼痛异物感多认为上火或者炎症，多清热或者抗感染治疗，症状可稍微缓解，但反复迁延难癒。行走咽喉的经络有八条：第一条是肝经。肝经走喉咙的后面，所以它在最深层，在后面，从喉咙之后入颃颡,直接入脑，如果肝经不畅，喉咙就会出现口苦口干的症状，肝气和痰湿凝结出现梅核气也会有咽部异物感。第二条是肾经，“循喉咙”。经常说的咽肿就是跟肾经有关，虚火上炎，咽喉肿痛。第三，三焦经，也走咽喉。第四，小肠经，小肠经是循着咽往下走的，循咽下膈抵胃至小肠。第五，胃经，胃经也是走咽喉的，胃火上逆，可以出现咽喉肿痛。现代医学的慢性反流性胃炎多表现慢性咽炎症状，治疗胃才是正法。第六，脾经是挟咽的。第七，心经挟咽，走两边，如果喉结以上痛的话跟心经有关。第八，督脉，督脉是上贯心入喉。该患者为血虚血瘀，影响肝的调达，脾虚生痰，痰气凝结，加上肾虚，虚阳上炎出现咽喉疼痛，本方用当归芍药散活血补血健脾化湿，加味二仙汤补肾阳去肾浊。乌梅平肝，桔梗为佐使引经药物。此病不能运用清热去火之品，则病不除。
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