女性生殖系统炎症
一、细菌性阴道炎(阴道看白带)
病原菌:加德纳菌,各种厌氧菌及支原体。
诊断:
1.白带:匀质,稀薄,臭鱼味,灰白。
2.阴道分泌物图片→线索细胞(+),>20%。
3.PH>4.5。
治疗:甲硝唑。
二、念珠菌性阴道炎
病原菌:假丝酵母菌,念珠菌。
诊断
1.白带:丝,豆腐渣,凝乳样。
2.外阴阴道有烧灼感。
治疗:达克宁,氟康唑,咪康唑,克霉唑。
三、滴虫性阴道炎
1.致病菌:阴道毛滴虫
2.传播途径:直接+间接传播。
3.诊断:白带:脓性,泡沫状。
4.治疗:甲硝唑,灭滴灵。与性伴侣一起治疗。
5.治愈标准:症状消失3个月,分泌物检查滴虫(—)。
四、萎缩性阴道炎
1.病因:防御机制降低。雌激素水平下降。
2.白带:*水状,重症可以脓性。
3.治疗:雌激素。软膏,栓剂。
五、宫颈炎症
1.病理:A急性→红肿,水肿,充血,脓性分泌物。
B慢性→息肉(赘生物),宫颈肥大,宫颈腺囊肿(囊泡),
宫颈管的炎症:皱襞增多。
宫颈糜烂分度:<1/3→轻度。
<2/3→中度。
>2/3→重度。
宫颈糜烂分型:深浅→单纯型,颗粒型,乳突型。
2.治疗
急性→抗生素
针对病原体,淋病→大剂量喹诺酮。
慢性→息肉→切除。
肥大→不需治疗。
六、盆腔炎症
1.病因:性生活,
下生殖道感染。
性卫生不良
邻近器官炎症直接蔓延:①子宫内膜炎及子宫肌炎。
②附件
③腹膜炎
④宫旁结缔组织。
七、女性生殖器的结核
1.最常见→双侧输卵管结核。
2.典型检查:输卵管碘油造影→串珠样,僵直样。
3.不孕。
4.治疗:抗结核,利福平,异烟肼。
八、淋病
1.传播:性途径,间接,产道。
2.月经后一周以内,侵袭黏膜。
3.治疗:三代头孢,青霉素。
九、梅*
一期硬下疳,二期梅*疹,三期心眼骨,全身是梅*。
十、非上皮瘤变:
1.外阴硬化性苔藓→变薄。
2.外阴鳞状上皮增生→变厚。
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