哮喘:
哮喘是支气管哮喘的简称,其特点是气道可逆性变窄,导致呼吸困难,属于一种慢性气道过敏性炎症。当患者受到过敏原或刺激因子的刺激时,呼吸道会发生过度的炎症反应,使气道出现和黏膜肿胀、黏液分泌增加,支气管平滑肌痉挛,阻碍正常的气体流通,从而出现哮喘。过敏性鼻炎哮喘综合症:
顾名思义,作为一个综合症,过敏性鼻炎哮喘综合症的最主要的特征就是兼具过敏性鼻炎和哮喘,部分患者还可能包括其他过敏性疾病如过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹。其病理学特征是包括上、下呼吸道的全气道以肥大细胞反应、嗜酸细胞和T细胞浸润为主,伴有淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的气道变应性炎症。这种炎症可导致鼻粘膜和支气管的反应性增高,临床上表现为反复发作的打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、突然喘息或阵发性咳嗽。这些症状可自行缓解或经治疗缓解。过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。由于两者往往同时存在,近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome,CARAS)、哮喘-鼻炎关联症(asthma-rhinitisassociation)、“过敏性鼻-支气管炎”(allergicrhinbronchitis)、“联合呼吸道”(Unitedairways)、上呼吸道咳嗽综合症(upperairwaycoughsyndrome)等类似概念,最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,已经将CARAS以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语。并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。WHO年和年4月先后两次组织全世界30多位包括耳鼻喉、变态反应和哮喘专业的专家召开了关于过敏性鼻炎的治疗和预防工作会议,并制定了《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergicrhinitisanditsimpactonasthma,ARIA)和《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA修订版(ARIAUPDATE),为过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断、联合治疗和联合预防提供了重要依据。症状:
过敏性鼻炎哮喘综合症与单纯过敏性哮喘在症状、治疗和预后方面都不同。过敏性鼻炎哮喘综合症会早晨打喷嚏、流清鼻涕水、鼻痒和眼痒等症状,还会经常无缘无故的咳嗽和哮喘,在哮喘方面,和单纯过敏性哮喘的症状表现类似,为喘息多突然发作、呼吸困难、可伴有咳嗽、咳痰和肺内哮鸣音,尤其是在呼气时哮鸣音更加明显。哮喘呈反复发作的慢性经过。王老师过敏性鼻炎哮喘综合症还是单纯过敏性哮喘,其喘息发作时均可用平喘药物迅速缓解。缓解后可以如常人。哮喘发作常有喘发作有季节性,春秋发病率较高,寒冷地区比温暖地区发病率高。可发生于任何年龄,但半数以上在12岁以前发病。小儿哮喘大多数是过敏性鼻炎哮喘综合症,其症状往往与过敏性体质有关的。在反复夜间哮喘的同时,还会平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流流涕、趴睡或多汗、睡觉辗转反侧、张口呼吸等表现,孩子往往还会有湿疹或荨麻疹。男孩多于女孩,成人男女发病率大致相仿。约20%的患者有本病的家族史。发病率:
哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症均是最常见的慢性疾病之一,过敏性鼻炎哮喘综合症比哮喘发病率要高,其发病率已引起世界各国的广泛