昨天门诊来了一对中年夫妻，丈夫看病，妻子陪同。
一问才知道，上周就曾经来找过我就诊，但是因为我的患者太多，医院规定只能看预约号，他们没有预约上，只能遗憾未能就诊。怀着对我的信任，今天再次专程前来就诊。
患者描述自己的情况，主要是尿频，一小时左右一次，量还不少，很影响生活。再三追问下，他说还有伴随口渴乏力等等情况。
作为在内科工作过十几年的医生，经验告诉我，这绝不会是一个简单的前列腺炎。前列腺炎，多数是因为局部刺激所以经常有尿意。因为次数增多，所以通常一次量不多，而且总感觉尿完后还有尿意，并且通常伴随会阴小腹腰骶部甚至大腿内侧等不舒服。
这位朋友就是尿频而量多的症状，又正值中年，得查了一下尿常规和餐后血糖（结果下午检查报告才出来，他们离开时尚未看到）。半小时后检查报告出来了，果然不出我的所料是血尿糖4个加号。
看着患者黑瘦的面容，粗糙的双手，估计长期睡眠不足，体力劳动为主。追问得知夫妻几十年如一日凌晨两三点起床批发蔬菜，以此为生，劳碌可知。
这种情况导致的糖尿病，血糖增高，不一定适合用降糖药物来控制。
患者长期过劳，加之睡眠不足，身体健康严重受损，属于中医“虚劳”范畴。要按现代医学说法，就是内分泌功能开始减退耗竭。
以患者乏力困倦来说，属于中医肺脾气虚为主，六经辨证病属太阴病；口渴多饮，已是阴液不足，饮水以自救之法；尿频不固，津液气化不足者，下消肾虚也，当属六经辨证少阴病。
对于口渴多饮多尿，民国中医汇通大家张锡纯认为"消渴之证，多由于元气不升"，善用玉液汤升元气以止渴也。
张锡纯先生玉液汤组成，是生山药、生*芪、生鸡内金、知母、葛根、五味子、天花粉七味中药组合而成。其中*芪山药乃太阴病虚劳祖方*芪建中汤之意，天花粉实仲景滋阴第一药（小柴胡汤渴者去半夏加牡蛎天花粉），知母为少阴虚热养阴清热仲景之法（酸枣仁汤）。
该患者朋友如果有条件恢复作息规律，以上方加减调理，有望短期内血糖逐步恢复。但病程日久，人过中年，上消下消明显，还需坚持口服金匮肾气丸以图长治久安之法（金匮要略肾气丸又称崔氏八味丸，用于五类疾病，消渴者为其中之一也）。
临床症状，是人体对各种疾病的外在反应，提醒我们的生活方式已经对身体造成了较大损害，是催促我们回到正道，从而恢复长治久安的警钟。虽然痛苦，但有警报作用，防止我们对自己过度伤害而不知。当然生活的压力，我们谁也无法代替。
而作为一名医生，则需要广博的知识基础。做专科，但要有大内科的常识；做中医，就要有现代医学基本技能；懂现代医学，还得了解中医思维模式的优点；看生理疾病，也需要学习基本的心理学常识。只有做到这些，才能更好的帮助到那些信任我们的患者朋友们。
愿我们都能身心两安！
李晓阳主任医师，国家级名老中医学术继承人，医院男科学科带头人，男科主任、生殖专业与不孕症专业门诊负责人。九三学社社员；硕士研究生，医院工作二十余年，发表论文20余篇，出版专著1部，参编7部，《中医男科学》教材编委，负责省级科研一项；陕西省首届中医药知识大比武省市两级团体第二名，个人风采奖获得者。创立医院男科，善于中西并举、身心同调、男女同治、综合治疗男科疾病。现任中华中医药学会男科分会副主任委员、生殖医学分会常委，中国民族医药学会男科分会副会长，中国中药学会男科药物研究副主任委员，中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委，陕西省性学会常务理事，陕西省性学会中医专业委员会副主任委员，陕西省中医药研究会中西医结合男科委员会副主委，陕西省九三学社医卫委员会副主任委员，西安中医学会男科分会主任委员，西安市医学会男科分会副主任委员。个人专长：性欲低下、性欲亢进、阳痿、早泄、射精痛、遗精、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及男性更年期综合症等。对性生理、性心理、性与婚姻咨询及各年龄段性教育等有独到研究。出诊时间：周一三五上午，周三周四下午毕业于陕西中医学院针灸专业，临床研究生，主任医师，从事临床工作二十三年，曾在北京中医医院、北京医学院第一、医院男科专业学习，师从施汉章（原中医外科学主编）、李曰庆（中国中医性学会主任委员）、李海松(医院男科主任）、潘天明（北京医院教授)等名家。已发表《人类性欲形成浅析》《早泄临床诊疗新解》《龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例》等男科论文十余篇，有深厚的专业理论功底和丰富的临床工作经验，擅长中西并举、男女同治、身心共调、综合治疗男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病以及男性更年期综合症等疾病的诊断治疗，并对性生理、性心理、性与婚姻咨询及各年龄段性教育等有独到研究。来源：男科李晓阳
编辑：宣传科刘渭伊
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