淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 16:27:00

一、单项选择题(25题,每题2分)

(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是:

A.梅*

B.淋病

C.艾滋病

D.软下疳

E.巨大湿疣

(2)下列不属于性传播疾病的是:A.生殖器疱疹

B.传染性软疣

C.软下疳D.女性假性湿疣

E.性病性淋巴肉芽肿

(3)二期梅*的骨关节损害最常见的是:A.骨折

B.骨软同有炎

C.关节强直

D.骨髓炎

E.骨膜炎

(4)关于一期梅*,哪项是错误的?

A.一般患者起病前有不洁性交史

B.潜伏期是2~4周左右C.硬下疳是主要的表现D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体E.梅*血清试验阴性可排除一期梅*

(5)当前我国性传播疾病中居首位的是:A.梅*

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.生殖器疱疹E.非淋菌性尿道炎

(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是:A.1周内

B.1~2周

C.1~3周

D.3~4周

E.4~5周

(7)非淋病性尿道炎的主要病原体是:A.厌氧革兰阴性杆菌

B.阴道毛滴虫

C.金*色葡萄球菌D.链球菌

E.沙眼衣原体或解脲支原体

(8)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称A.Ramsay-Hunt综合征B.哈钦森三联征C.Gottron征D.Auspitz征E.Stevens-Johnson征

(9)下列关于寻常型银屑病的病理,哪个不正确A.角化不全B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.表皮突规则下延E.真皮浅层淋巴细胞浸润

(10)下列不是带状疱疹分型的是A.无疹型B.出血疹C.局限型D.坏血型E.泛发型

(11)艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B.美国C.非洲D.亚洲E.美洲与非洲

(12)药疹的治疗哪项是错误的A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素

(13)关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损,以局部外用药为主

(14)一妇女染发几小时后,面部出现红斑,肿胀明显,应考虑A.变态反应性接触性皮炎B.原发刺激性接触性皮炎C.过敏D.特应性皮炎E.急性湿疹

(15)快速鉴别头癣类型的方法是A.镜检B.培养C.伍氏灯D.病理E.视诊

(16)患者女,21岁,面部皮疹两月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.湿疹E.老年疣

(17)关于痤疮以下哪种说法不对A.只有青年人才发病B.发病与多种因素有关C.可造成多种形态的损害D.常反复发作持续数年E.可有婴儿痤疮

(18)某病人于颜面部反复出现蝶形皮损,其上覆有银白色鳞屑,冬季症状加重,久治不愈,考虑为A.慢性单纯性苔藓B.摩擦性苔藓C.银屑病D.光化性皮炎E.湿疹

(19)股癣发生的部位不包括A.腹股沟B.会阴C.肛周D.臀部E.大腿

(20)诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮肤斑贴试验C.皮内试验D.被动转移试验E.食物排除试验

(21)在二期梅*的皮疹是下列那一种A.软下疳B.扁平湿疣C.尖锐湿疣D.树胶肿E.结节性梅*疹

(22)关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误A.多见于男性B.多见于女性C.不易消退D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

(23)下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A.内服药的目的主要是抗炎止痒B.合并感染者,可加用抗生素C.慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素D.根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

(24)下列哪种疾病与水痘为同一病因A.妊娠疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.Kaposi水痘样疹E.天花

(25)药疹与下列哪项关系正确A.皮疹与药理作用无关,与服药量无一定相关性B.皮疹与药理作用有关,与服药量有一定相关性C.剂量大才能发生皮疹D.与季节有关,春夏季易发E.与服药时间有关

二、名词解释(共4题,每题5分)

(1)丘疹

(2)丹*

(3)雷诺现象

(4)角化不良

(5)赫氏反应

三、问答题(共3题,每题10分)

(1)淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别

(2)简述一期梅*的诊断要点。

(3)简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。

参考答案

一:

1-5CDEEB6-10CEABC

11-15ACBAC16-20BACEB

21-25BBCBA

二:

1、丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。

2、丹*(Erysipelas)是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。

3、雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征,最早由Raynaud医生报道而得名,是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素,是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。

4、角化不良(dyskeratosis)也称错角化,是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况:一种是良性角化不良,多在高度增生的上皮钉突中出现,细胞分化好;另一种为恶性角化不良,有时可见细胞核,细胞形态有异型性,见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。

5、钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因大量勾体被杀死而释放*素引起临床症状的加重反应,常为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反应,简称赫氏反应。

三:

1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下:(1)病原体不同;(2)临床症状不同;(3)治疗方法不同。
  (1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
  (2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量*色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
  (3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
  2)潜伏期2—4周。
  3)主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅*螺旋体。
  4)常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
  5)局部淋巴结肿大,单侧或双侧。
  6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
  7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体。梅*血精试验:硬下疳早期阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果。3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹,常在红斑基础上有针头大小的丘疹,丘疱疹严重时有小水疱,常融合成片,境界不清,在损害周边,丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重科弥漫全身,自觉瘙痒较重,常因骚抓形成点状糜烂面,有结合明显浆液行渗出,如继发感染,则形成脓疱、脓液。

外用治疗:应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用。

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