淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 16:25:00

概述

●非淋即由淋球菌以外的病原体感染引起的尿道炎

●在性传播疾病中占据首位

●部分患者在感染后无明显症状

●以抗生素治疗为主,性伴侣需同时接受治疗

01传播途径

丨疾病定义

非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的其他病原体(包括沙眼衣原体、生殖道支原体等)引起的泌尿生殖道急、慢性炎症

丨传播途径

非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群,非淋菌性尿道炎可通过性接触传播,母亲在分娩过程中也可能将致病菌传染给新生儿,导致新生儿出现肺炎或严重的眼部感染

02主要症状

男性无症状患者约占20%-50%,女性占70%

有症状患者典型的临床表现为

丨男性

主要表现为刺痒、尿痛、尿道分泌物增多,呈白色稀薄液体。有时仅发现尿道口有血痂或裤裆污秽

丨女性

主要表现为白带增多、色*或带血,或有异味,宫颈水肿、糜烂。还可表现出尿道口充血、尿频甚至排尿困难等泌尿系统症状

03鉴别诊断

非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎有时需要鉴别,因为可在同一患者同一时期中发生双重感染,两者症状相似,可以通过尿道分泌物涂片观察有无淋球菌,用以鉴别区分

丨诊断依据

●不洁性交史

●男性症状比淋菌性尿道炎轻,女性为宫颈炎

●实验室检查

04治疗及预防(重要)

非淋菌性尿道炎主要通过抗菌药治疗,其致病菌不同,使用的抗菌药有所差异。非淋菌性尿道炎治疗的主要目标是阻断传播,同时避免自身感染加重和出现并发症

丨一般治疗

●治疗期间应尽量避免性接触,如不能避免须使用必要防护措施,避免交叉感染

●多喝水,以保证充足的尿量

●注意休息,以保证良好的身体状态

丨药物治疗

●四环素类,属于光谱抗生素,口服后吸收全面且迅速,可见恶心、呕吐、腹泻及上腹不适等不良反应

●大环内酯类,包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素抗菌谱广,其中阿奇霉素具有口服吸收快,对肠道刺激小等特点

●喹诺酮类,包括氧氟沙星、环丙沙星等。其具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、不良反应相对较少等特点

丨预防

●对性活动较活跃的青年人要进行安全性行为的知识科普

●限制性伴侣数量,每次性接触时使用避孕套,可以减少感染的风险

●女性避免过度阴道冲洗,因为它会减少阴道中存在的有益细菌数量,这可能会增加感染风险

●进行适当锻炼,提高机体免疫力

●养成良好的饮食习惯,改善生活方式,保持心情愉悦

文章来源:青岛青同防艾

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