概述
●非淋即由淋球菌以外的病原体感染引起的尿道炎
●在性传播疾病中占据首位
●部分患者在感染后无明显症状
●以抗生素治疗为主,性伴侣需同时接受治疗
01传播途径丨疾病定义
非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的其他病原体(包括沙眼衣原体、生殖道支原体等)引起的泌尿生殖道急、慢性炎症
丨传播途径
非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群,非淋菌性尿道炎可通过性接触传播,母亲在分娩过程中也可能将致病菌传染给新生儿,导致新生儿出现肺炎或严重的眼部感染
02主要症状男性无症状患者约占20%-50%,女性占70%
有症状患者典型的临床表现为
丨男性
主要表现为刺痒、尿痛、尿道分泌物增多,呈白色稀薄液体。有时仅发现尿道口有血痂或裤裆污秽
丨女性
主要表现为白带增多、色*或带血,或有异味,宫颈水肿、糜烂。还可表现出尿道口充血、尿频甚至排尿困难等泌尿系统症状
03鉴别诊断非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎有时需要鉴别,因为可在同一患者同一时期中发生双重感染,两者症状相似,可以通过尿道分泌物涂片观察有无淋球菌,用以鉴别区分
丨诊断依据
●不洁性交史
●男性症状比淋菌性尿道炎轻,女性为宫颈炎
●实验室检查
04治疗及预防(重要)非淋菌性尿道炎主要通过抗菌药治疗,其致病菌不同,使用的抗菌药有所差异。非淋菌性尿道炎治疗的主要目标是阻断传播,同时避免自身感染加重和出现并发症
丨一般治疗
●治疗期间应尽量避免性接触,如不能避免须使用必要防护措施,避免交叉感染
●多喝水,以保证充足的尿量
●注意休息,以保证良好的身体状态
丨药物治疗
●四环素类,属于光谱抗生素,口服后吸收全面且迅速,可见恶心、呕吐、腹泻及上腹不适等不良反应
●大环内酯类,包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素抗菌谱广,其中阿奇霉素具有口服吸收快,对肠道刺激小等特点
●喹诺酮类,包括氧氟沙星、环丙沙星等。其具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、不良反应相对较少等特点
丨预防
●对性活动较活跃的青年人要进行安全性行为的知识科普
●限制性伴侣数量,每次性接触时使用避孕套,可以减少感染的风险
●女性避免过度阴道冲洗,因为它会减少阴道中存在的有益细菌数量,这可能会增加感染风险
●进行适当锻炼,提高机体免疫力
●养成良好的饮食习惯,改善生活方式,保持心情愉悦
文章来源:青岛青同防艾你可能想看▽
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