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牛膝始载于《神农本草经》，列为上品，市场商品分为怀牛膝和川牛膝两种。
怀牛膝主要产于河南焦作，古称怀庆府地区。
牛膝味苦、酸，性平，入肾经，有活血祛瘀，补益肝肾，强筋壮骨，利湿通淋，性善下行，故可治疗下半身腰膝关节酸痛。
我临床上很喜欢用这味药，除了补益肝肾外，重点实出两个方面：一是引药下行，补肾药和妇科病常加入；二是治淋症，即西医称的泌尿糸感染，非用不可。前两个方面为一般医家所熟悉和善用，但是对后一方面的作用，却用的不多，真有点埋没了怀牛膝的功劳。2
实际上，这味药在治疗淋症方面是一味不可多得的好药，即补又攻，祛邪中不伤正气，这是一般药所不具备的。
验案一则
我曾治一老年男性，60多岁，尿急、尿频、尿涩痛，发热，乏困，腰酸痛，典型的泌尿系感染；
在医院挂了几天佐克，同时口服八正合剂，仍不见好转，求治了我处，要求中医治疗。
刻诊：察舌微红，苔薄，脉弦细，右尺细数，左尺沉细无力，腰痛如折；
中医辩证：湿热下注，耗阴亏肾
处方：四妙散加减：怀牛膝45g*柏10g苍术10g生薏米30g虎杖15g炒杜仲l5g炒川断15g乳香5g
共八味三付水煎服日三次。
三天后，尿急、尿频、尿涩痛消失，腰痛减轻；
改六味地*汤加怀牛膝5剂，痊愈。
——古道瘦马医案
3
这是老年淋症兼肾虚我重用怀牛膝；实际上，我在治疗热淋、血淋、石淋、虚淋、浊淋、*淋各种淋症时不分男女老少，不管用何方，都加入怀牛膝，取效甚明显。其实这种用法古以有记载，不过是现代人有所忽视罢了。《本草纲目》早已有言：“治久疟寒热，五淋尿血，茎痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮。”《名医类案》：鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年，每溺时，器中剥剥有声，痛楚不堪。一医命采苦杖根，俗名杜牛膝者，净洗碎之。凡一合用水五盏，煎耗其四。而留其一，去滓，以麝、乳香末少许，研调服之，一夕愈。今人邹孟城在《三十年临证探研录》写到：……愿将家中秘守之治梅*方公渚于余，以拯失足之人。其胞兄曾于孤岛时期，涉足花柳身染梅*，经其母之店主用秘方治之得愈。解放之后曾一度复发，其母又往求药。店主曰：“我已退休，子孙不业药，祖传秘方当行诸于世矣。”遂告之曰：“采鲜怀牛膝全草一大捆，洗净后揩去水，打取自然汁，每日饮服一大碗，直至痊愈而止。”其兄如法服之，加以善自珍摄，竞得根治焉。李时珍于《本草纲目》“牛膝”条下云：“牛膝乃是厥阴、少阴之药，所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿，阴消，失溺，久疟，伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤?其治癥瘕，心腹诸痛，痈肿，恶疮，金疮，折伤，喉齿，淋痛，尿血，经候，胎产诸病，非取其去恶血之功欤？用牛膝治腰肌劳损，既取其去恶血之力，又取其补肝肾、强筋骨之功，未越出中医传统理论之范畴。而新鲜淮牛膝取汁饮服，以治梅*，为诸书所不载，固是独具心得之经验秘法。若此法确实有效，则可推测鲜牛膝尚具解*杀菌之能。参考古今验案，结合临床实践，充分证明怀牛膝不失是一味治疗淋症，泌尿糸感染的良药；诸位同道切莫忽视其治淋功效，应进一步发掘运用之。THEEND
本文
撰文:王幸福
编辑:张光
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