淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 13:40:00
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半年以来,大林常感到胸闷、腹痛,最初以为是胃病,自行吃了一些药后不见任何好转,还偶尔出现咳嗽的症状,喉咙时常不舒服。他又以为是慢性咽炎犯了,直到有一天开始吞咽困难,医院进行检查。这一检查完全推翻了他之前的“自以为”,他得的不是胃病,也不是慢性咽炎,而是食管癌。

一个隐藏的事实是,一年半前,大林的父亲因为食管癌去世。在大林确诊后,他的家人也赶紧做了体检,儿子检查出食管癌的早期癌变,如果再继续发展下去,很可能病情恶化。

食管癌又称“广东癌”,与这些习惯分不开

我国是食管癌的高发国家,临床统计显示,全世界每年有一半的食管癌新发病例数都在我国。研究发现,相比于其他癌症,食管癌的发病跟人的日常饮食有很大的关联。在饮食方面,趁热吃、吃得过快、吃得太过粗糙、蹲着吃饭这四种吃饭的习惯,在全国食管癌高发地区非常普遍。

从整体上来看,广东省是国内食管癌发病的高发地区之一。根据《01中国肿瘤登记年报》显示,食管癌已经排在肺癌、肝癌和胃癌之后,成为威胁我国人民群众健康的第四大恶性肿瘤,每年的新发病例达到了5.9万人,死亡人数达到了1.1万人。

饮食习惯是食管癌发病居高不下的相对较大的诱因。

在广东的一些高发病的地区,人们喜欢吃粗和硬的食物,另一方面,腌制食品在潮汕地区也比较流行,这是食管癌的高发病因素之一。腌制食品中的亚硝酸铵,长期食用可能提高致癌风险。而且广东地区的人爱喝热汤和功夫茶,高温对食管造成反复的烫伤,从而诱发癌变,这也是食管癌高发的主要诱因。

综合来看,长期吃腌制食品、喜欢吃发硬和粗劣食物、喜欢吃高温食物都会导致食管癌的高发。过去经常说食管癌是“穷癌”,是指饮食上相对粗糙,不过随着生活条件的改善,食管癌的发病率依然居高不下,这跟人们的饮食习惯有很大的关系。

食管癌早期症状很容易混淆

食管癌在我国高发是一个显著的层面,另一个显著的表现是,食管癌在我国的早期确诊率很低。

以广东省为例,三分之二的食管癌患者在确诊时已经是中晚期。除此之外,在食管癌相对高发的河南林州地区,食管癌早期确诊的比例也很低。早期确诊率低下,主要是因为食管癌的一些早期症状容易和其他的疾病发生混淆。

临床上的数据统计表明,浅表食管癌的早期诊断率连%都达不到,因为很多轻微的症状容易跟咽炎、食管炎和胃炎等症状混淆起来。

95%的食管癌患者在早期有轻微的症状表现,比如吞咽不畅、阻滞感,但这些症状普遍很轻,患者自身往往容易忽视。

吞咽困难以及咽喉部位下咽的阻滞感,这和常规的慢性咽炎症状几乎完全一样,但如果患者留心的话,还是能够发现一些细微上的不同。慢性咽炎的类似症状不会加重,而如果是食管癌,症状会显著加重,还会伴随整个胸部的疼痛或者不适。如果这时采取内镜检查,是可以发现食管的早期癌变的。

这些人群尽早做筛查

临床上,有消化道症状的患者,比如胃食管反流;食管炎不典型增生的患者;有食管癌和胃癌家族史的人;有不良生活习惯的人,比如抽烟喝酒、爱吃腌制、辛辣、熏烤食物的人;高危年龄组和高发地区的患者,都属于临床意义上的高危人群。

临床上,45岁到65岁的食管癌发病率最大,占到了总发病人数的67.3%,所以高危群体达到一定的年龄阶段,应该做食管癌的定期体检筛查。普通内镜、食管粘膜碘染色、电子染色内镜是主要的检测手段,如果发现了疑似的病灶,还要进行病理检查。

对于大众群体来说,日常生活中的预防,主要是饮食和一些不良的生活习惯。

首先要避免食用腐烂发霉的食物,此外,腌制以及煎烤炸的食物也要避免食用;其次要戒烟限酒,这两类物质对食管的刺激和损害是显而易见的;再者,要改善营养不良的状况,同时要注意补充微量元素,蛋白质的缺乏会出现食管黏膜增生,可能产生恶变,而脂肪缺乏容易降低免疫功能。

最后就是一些饮食习惯上的避免,太烫和太过粗糙的食物不要吃的太快,会损伤食管黏膜上皮,导致溃破进而会诱发癌变。在这个基础上,还要积极治疗一般的食管疾病,比如食管炎、息肉、贲门松弛等症。

只有在饮食和生活上积极的加以预防,才能从根本上杜绝食管癌的发生。

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