1尿*症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况()
A.低钙血症
B.癫痫
C.出血
D.心动过缓
E.低钾血症
2ESRD血透患者服用磷结合剂可降低血磷,以下说法错误的是()
A.服用碳酸钙的主要不良反应是高钙血症
B.应于餐前服用,以减少肠道磷的吸收
C.碳酸镧不含钙,咀嚼服用
D.同等单位剂量,醋酸钙比碳酸钙能够结合更多的磷
E.服用盐酸司维拉姆可出现胃肠道不良反应
3血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗,以下哪种说法正确()
A.1mg鱼精蛋白可拮抗单位肝素
B.1mg鱼精蛋白可拮抗单位肝素
C.1mg鱼精蛋白可拮抗单位肝素
D.1mg鱼精蛋白可拮抗0单位肝素
4蔗糖铁药物适用于哪类患者()
A.缺铁性贫血
B.非缺铁性贫血
C.铁过量
D.铁利用障碍
E.已知对单糖或二糖铁复合物过敏者
5K/DOQI指南规定,服用含钙的磷结合剂,元素钙的总剂量应控制在()
A.mg/天
B.mg/天
C.0mg/天
D.1mg/天
E.1mg/天
6服用ACEIS患者使用哪类膜材料的透析器进行血液透析治疗时易诱发透析膜过敏反应()
A.三醋酸纤维膜
B.AN69
C.PMMA
D.聚砜膜
E.以上都是
7K/DOQI指南提出,重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)用于治疗肾性贫血的靶目标是()
A.Hb目标浓度为-g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L
B.Hb目标浓度为-g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高20-30g/L
C.Hb目标浓度为-g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高20-30g/L
D.Hb目标浓度为-g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L
E.Hb目标浓度为-g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L
8针对重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)的使用,以下说法错误的是()
A.高血压是最常见的并发症
B.必须保存在2-8°C冰箱中
C.皮下注射半衰期仅4-5小时,而静脉注射后半衰期长达22小时
D.定期检查血细胞比容,避免红细胞过度生成
E.给药剂量和次数需根据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整
9局部枸橼酸钠抗凝的禁忌症不包括()
A.严重肝功能障碍
B.低氧血症(动脉氧分压60mmHg)和(或)组织灌注不足
C.高钠血症
D.肝素介导的血小板减少症患者
E.代谢性碱中*,高乳酸盐血症
10透析中容易被清除,需在透后补充的抗生素是()
A.头孢哌酮
B.环丙沙星
C.头孢拉定
D.万古霉素
E.两性霉素
多选题
11终末期肾衰竭(ESRD)血液透析患者合并高血压合理用药的原则是()
A.联合用药,增强疗效,减少不良反应
B.如药物疗效反应差应增大剂量
C.选用长效制剂
D.尽量选用不被透析清除的药物
E.从低剂量开始以减少不良反应
年血液净化标准操作规程中针对血液透析患者肝素的使用,以下说法正确的是()
A.一般首剂量0.5-0mg/kg
B.追加剂量5-10mg/h
C.透析结束前30-60min停用
D.依据患者凝血状态调整剂量
E.合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗凝剂
13血液透析疗法对药物具有一定的清除作用,影响药物清除的因素包括()
A.药物相对分子质量及体积
B.蛋白结合率
C.药物分布容积
D.透析器膜性能
E.血流量、透析液流量及超滤量
14重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)是治疗肾性贫血的主要药物之一,其副作用包括()
A.加重高血压
B.血管通路的栓塞
C.低血钾
D.部分患者偶有惊厥症状
E.低血压
15血液透析中可能被清除,需在透后补充的抗生素是()
A.林可霉素
B.头孢克洛
C.头孢拉定
D.青霉素
E.阿昔洛韦
16患者,男性,56岁,规律透析5年余,近来查Hb88g/L,血清铁蛋白ng/ml,转铁蛋白饱和度13%,医嘱予益比奥u静推3次/周,蔗糖铁mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推,约5min后患者出现胸闷气促,HR次/分,血压90/46mmhg,该患者出现何种不良反应?应如何预防及处理?
17患者,女性,38岁,慢性肾功能不全10年余,现GFR40ml/min,iPTHpg/ml,血钙2.9mmmol/L,遵医嘱服用百令胶囊4片/tid,络活喜片5mg/bid,罗盖全0.25ug/bid,该病人的用药有无不妥?如果有请说明理由。
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