日剧《仁医》第一季第5集开始讲到妓女身患梅*,最后不治身亡。那么梅*到底是一种什么样的病,有多可怕?
中国按《传染病防治法》规定在全国范围内报告淋病和梅*始于年,当年分别报告了例和例。到年,这两个数据变成和,梅*发病数增加了多倍,超过了淋病;二者作为性病的杰出代表,仅次于病*性肝炎和肺结核,高居传染病发病数的第三、第四位。
对于80后一代,“梅*”的概念大多来自电线杆。
关于正史记录中的梅*起源目前仍有争议,主要有两种观点。
第一种观点认为年哥伦布第一次航行到美洲后,一些水手与美洲妇女发生了性关系,水手回到欧洲时,将梅*从美洲传播到意大利、西班牙和法国。
另一种观点认为,欧洲在哥伦布发现新大陆以前就有密螺旋体病,梅*不过是密螺旋体病的一种变异。大多数的学者支持第一种观点。
考古所得的古病理学发现比文字记录更支持古已有之的说法。考古学家从1万2千年前美国印第安纳的更新世熊齿兽、公元前年左右亚洲的西伯利亚人、美国“土墩葬”的印第安人、中国山西朔州汉代墓葬等的骨骼标本中都发现了具有梅*特征的骨膜炎。证明梅*似乎是与人类历史一样悠久的古老疾病,并不是哥伦布带来的新病。
年,哥伦布的船队经好望角到达印度,将梅*带到亚洲,大约于明朝弘治、正德年间(年前后)由葡萄牙人传入中国,首先出现在广东。当时被称为“花柳病”,因为最初主要在妓女和嫖客这个圈子里传播,人们认为这是寻花问柳的人惹出来的怪病。
明代李时珍《本草纲目》(年)中有关于梅*流行的记载,验证了梅*是从国外传入我国广东后向内地传播的历史。
陈司成著《霉疮秘录》(年)是我国第一部完整的关于梅*的专著,这本书中详细记载了当时称为“广疮”、“广东疮”或“杨梅疮”的症状、病因、症候及治疗检验方法等。也因为患上梅*后皮肤溃烂部分呈梅花的形状,所以这种病又被称作“梅*”,并且沿用至今。
一直到年,梅*的英文名字才统一为Syphilis。这个词源自意大利医学家弗拉卡斯托罗的一首诗SyphilissivedemorboGallico。诗篇开头就说,这首诗是在讲查理八世和梅*。诗篇主人公Syphilis因为不敬奉太阳神,所以太阳神十分恼怒,将梅*放出来降罪人间。这首诗在欧洲起到了极大的科普作用,许多人都是通过这首诗了解了梅*这种病,于是主人公的名字也就成了梅*的正式名称。
年,FritzSchaudinn和ErichHoffmann鉴定出了苍白密螺旋体。梅*是由螺旋菌菌种“梅*螺旋体”“苍白球”亚种所导致的疾病,可以通过性行为,血液和母婴传播。在艾滋病还没出现之前,梅*是一种极其可怕的疾病,死亡率介于8%到58%之间,其中男性的死亡率较高。
梅*发作的表现为皮疹、皮肤溃烂等等,如果不及时治疗,到了晚期还会侵犯大脑,造成精神失常。上面提到的多位大牛临终前都在精神病院度过。所以钱锺书曾经在《围城》中借方鸿渐之口说:“梅*在遗传上产生白痴、疯狂和残疾,但据说也能刺激天才。”
梅*早期是在生殖器官发生溃疡,叫做硬下疳。这是一期梅*。
这些溃疡,一般在一段时间后愈合,但转而在全身出现皮疹,这是二期梅*,梅*疹。
这些梅*疹,也可能消失,但疾病仍然会在身体里面,叫做潜伏梅*。潜伏在体内的梅*螺旋体(梅*的病原体)会对心脏血管、眼睛、骨骼、神经都产生影响,会引起毁容、失明、疯癫、瘫痪、心脏病等,其杀伤力非常的巨大。
梅*传播方式通常为通过性接触,或接触不完整皮肤硬下疳渗出液。相比HIV,梅*具有更高的传染性,单次无保护性行为感染可能高达15%~20%,即便是使用安全套,若是皮肤粘膜存在细微破损,暴露与含苍白螺旋体的体液,依旧有梅*感染的可能。
除开插入式性行为而言,性器官与口唇、手的接触依旧有一定的感染风险,即便风险较低,但却为客观存在。如果存在口腔破损,极小概率会出现通过接吻传播。
梅*螺旋体对外界的抵抗力很弱,因其厌氧的特性,在人体外难以长期存活。但是在潮湿毛巾中可能生存长达4~5个小时。因此,梅*不会通过干燥的被单传播,也不会通过干燥的马桶圈传播。
由于梅*的照片太过恶心人,笔者就不放相关照片了,读者自行查找。
最开始还搞不清楚状况的时候,得了梅*只能等死。后来人们摸清了梅*的发病过程,也确定这种病大部分依靠性传播,于是许多国家开始整顿妓院和公共澡堂(关于整顿公共澡堂的故事请戳欧洲人泡澡堂的香(yan)艳(su)历(kao)史(cha))。
之后四百多年陆续研究出的许多药物,还有许多土方法比如碘酒疗法,汗蒸疗法等,都没有明显的治疗作用,梅*依然是绝症。
△16世纪治疗梅*病人的场景
早期人们用汞治疗梅*。汞可以被皮肤、黏膜吸收,涂擦皮肤可从毛孔、汗腺及皮脂腺的导管吸收,直接杀灭螺旋体,但常见毛囊炎、汞中*性皮炎、肾炎、神经*害等不良反应。汞的*性作用对人体的伤害更甚于梅*本身。从15世纪到19世纪初,一直都是使用汞剂用于治疗梅*的。直到医生们发现*死的人比病死的还多,才终于放弃这种疗法。
年,德国的动物学家理查德绍丁和皮肤科医生艾瑞克霍夫曼发现了梅*的致病元凶:梅*螺旋体(Treponemapallidum)。
梅*的“罪魁祸首”苍白密螺旋体
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年度诺奖得主保罗·埃尔利希(PaulEhrlich,-),在他的晚年,年,从化学染料得到启发,如果染料能够特异性的使细胞中的某个成分染色而不及其他,那么,也必然能找到某种化学物质,只攻击病原体而不及人体细胞,他把这种药物称作“魔弹”。他着魔一般从几百种合成的有机砷化合物中进行筛选、实验,终于,在第个化合物发现了抗梅*活性。这个魔弹叫“胂凡钠明”,又叫“”。这是人类第一种抗菌类化学药物,对梅*有卓越的疗效,而*副作用较小。
保罗·埃尔利希在血液学、免疫学和化学治疗等多个领域均有划时代的贡献。白细胞根据颗粒染色的分类法始于他,结核菌的抗酸染色、抗*素测量、侧链学说、血清溶血反应、补体等细菌和免疫学的重大成就都有他。埃尔利希因此被公认为化学疗法之父。顺便说一下,根据蒋介石前妻陈洁如的回忆录,蒋介石也曾染过梅*,并曾接受西医“六零六”针液的治疗。
年发现青霉素,并发现青霉素对梅*非常有效。年青霉素提纯成功、批量生产。从此梅*的发病率和致病力都有了有效的控制。现在,青霉素依然是治疗梅*的最有效的药物。梅*病发早期,通过注射青霉素就可以得到有效的抑制。电影《华尔街之狼》里男主角每次嫖妓之后都要打上一支盘尼西林(青霉素)就是这么回事。
梅*自16世纪传入中国后,到年,中医对梅*的临床观察和传染性的认识并不落后于欧洲。治疗上主要应用汞剂、轻粉、雄*(含砷)、朱砂(含汞)及土茯苓等(此处不一一列举文献),也与国际水平相当。可是,到了二十世纪,细菌学、免疫学、化学疗法和抗生素等,均已发生改天换日般的巨变,而中医依旧喃喃于阴阳气血热*寒湿而不舍,沉迷于辨证泥潭而不自知,已经落后到可以忽略不计了。
解放前及解放初期,梅*在我国广泛流行。内蒙牧区的梅*患病率尤其严重,其中喇嘛患梅*比例相当高。
据《冯玉祥回忆录》记载:因为由本部内地来的文武官吏及*队、商人,都以道远不能携带家眷,他们都可以在这里找到临时太太。一方面是七八个蒙古男子仅有一个妻子,一方面是一个蒙古女子,有若干的内地人为她的临时丈夫,事实上形成一个乱交的社会。同时男女卫生都不讲究,染上淋病、梅*以后,惟有听其自然。当时活佛即患梅*,烂塌了鼻子。
《蒋经国自述》到青海塔尔寺看到的情形:“那里喇嘛的私生活非常的坏。在那边差不多家里有三个儿子的,一定要送一个去做喇嘛,而那里的妇女,认为和喇嘛发生了性的关系,是最光荣,同时也可以赎去一切罪恶的。所以,那些喇嘛,差不多都染有梅*。”
看郭林祥回忆录最反感的就是,平叛后抓到安波活佛这个披人皮的恶魔,居然为了大局不杀不关,还是安排它进了*协。
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