化脓性扁桃体炎是一种常见的多发于咽部的急性非特异性炎症。实际上由于抗生素的滥用,很多细菌产生了耐药性,使用抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎疗效不理想的患者较多。
扁桃体是有免疫功能的,正常情况下其淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体健康。但当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素抵抗力骤然降低时,或病菌数量多、*力强时,扁桃体会发生炎症,骤然一侧咽痛,继而双侧咽部均明显疼痛。吞咽时,疼痛加剧,并出现恶寒、发热,四肢疼痛等全身不适症状,甚至有同侧耳痛及耳鸣和听力减退,体温可达39℃以上,有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。千万别小看了化脓性扁桃体炎,一旦延误治疗,炎症侵犯到扁桃体内的淋巴滤泡,炎症就会波及临近的组织器官,导致扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。若治疗不对症,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症可经血液播散引起全身性的病理反应,如急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等。
当感觉得咽部疼痛和烧灼感剧烈,甚至吃饭喝水都变得困难时,要当心急性化脓性扁桃体炎,可在光线明亮处对着镜子张开嘴,用小勺压下舌根部,若看到咽部发红,肿大的扁桃体和其表面的脓苔,就可断定。
喉在咽之后,在用肉眼不能直接看到的地方。
小特工、老探员,张开嘴巴,能看到的地方是软腭、悬雍垂、舌头以及两侧的扁桃体。
悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔,是口咽部。经过咽部,悬雍垂向上至鼻腔的后端,就到了鼻咽部,需要借助鼻咽镜才能看清。
跨过鼻咽部,舌根部向下至会厌上缘,便是喉咽部,需要借用间接喉镜才能看清。
与喉咽部前面相通的,就是今天要科普的喉了。
咽喉虽然部位相连,但咽炎和喉炎不一样,得病时可是要明算账的。如果是咽炎,一般不用吃药过几天也会好,不影响呼吸,多数咽炎对身体没什么伤害;而喉炎就不一样了,严重很多,影响呼吸和发声!
咽炎主要是炎症感染引起的,不健康的生活习惯也会导致咽炎的发病,经常吃刺激性的食物,容易诱发咽炎,咽炎会严重影响到患者正常的生活,患者要引起重视,并且要尽早采取治疗措施。
医师闻言,给写了一个特别小的配伍:熟附子15克(先煎),干姜10克。一共两剂。
患者听了,觉得纳闷:就这么简单?
医师说,你的阳气“通不到嗓子”,这个帮你补阳气,阳气通,嗓子就通了。
后来,这个患者回去应用,一剂之后,疼痛大减,说话、吃饭都不耽误了。两剂全都吃完,完全恢复正常。
这个医案,最早在年的《新中医》上刊载的。我跟师学习的时候,我老师最先看见,他特意把内容抄下来,让我看。他嘱咐我,一定要好好看,认真体会,这很有代表性。
阳气根于哪里啊?根于肾。他这个状态,肾阳亏虚日久了。肾经怎么走啊?循行于我们的咽喉啊。肾阳不足,肾经经气不利,咽喉部位得不到阳气的温煦,于是寒邪凝滞,气血不通,寒瘀互结,导致咽痛。所以说,他的这个嗓子问题,说到底,是肾的问题。
其实像这样的患者,临床所见不少。一般人觉得,嗓子疼,肯定是上火了呗!虚火喉痹等等,中医讲基本是肺胃阴虚所致。但是,这不绝对。有一些人,比如说所谓“霉菌性咽炎”,有很多就是咽喉不红不肿、不热不渴,他就要考虑是寒证,而并非属于阳盛。我们对这个得有充分的认识。
医案中的配伍,附子配干姜,是化自张仲景在《伤寒论》里头记载的干姜附子汤。它本身是应对阳虚烦躁的。它用在这里,取附子和干姜温阳之效,驱散咽喉部位的寒凝之邪,故而取效。但是附子毕竟有一定*性,故而对它应用要谨慎,应有专业人士的指导。
我把这个经验写出来,希望能引起朋友们的注意。你记住,咽炎不好,不一定是上火,也可能是体寒阳虚。就自我调养而言,咱们简简单单,你就用点干姜。干姜3克,用沸水一泡。干姜主入脾胃经,但是一般认为也兼入肾经。它可以散寒、通经脉。当然,前提是,你准确辩证。嗓子不好真要是有火,你用这样的温阳办法,那就坏了。
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