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细菌有细胞壁,而人的细胞没有细胞壁。阿莫西林使得细菌细胞壁不能合成,造成细菌死亡。由于人体细胞没有细胞壁,药物对人体细胞不构成破坏作用,因此阿莫西林是毒性很小的抗生素。这是阿莫西林优于其他抗生素的主要因素。
阿莫西林适用于下列感染
1、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;
2、泌尿生殖道感染;
3、皮肤软组织感染;
4、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;
5、急性单纯性淋病;
6、可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
7、阿莫西林与克拉霉素、兰索拉唑三联用药治疗胃、十二指肠幽门螺杆菌。
阿莫西林和常用抗生素比较
头孢霉素属于杀菌药,但抗菌谱窄。头孢霉素对支原体,衣原体等非典型病原体没有效果。头孢菌素抗菌力高过阿莫西林,可是从副作用也是高过阿莫西林的,孕妇哺乳期及6岁小孩均不能用。
阿奇霉素是一种抑制病原体蛋白合成的抑菌药,被阿奇霉素作用后,病原体的蛋白合成下降,细菌进入被抑制的状态,但虽然病原体的蛋白被抑制,活力下降但一般不会立即死亡,所以阿奇霉素并不是杀菌药。
治疗慢阻肺,光靠阿莫西林是不够的
慢阻肺是属于肺部的慢性阻塞性疾病,往往在急性加重时危及生命。
慢阻肺为什么容易出现急性加重呢?因为慢阻肺病人久病咳喘,肺内有大量的痰液没有排出而变成了细菌的培养基地,这种病人的呼吸道潜伏着大量的致病菌,比如链球菌、葡萄球菌,在免疫力正常的情况下,这些细菌被抑制而不会发病。而一旦因天气变化而受凉感冒,病人的免疫力就会降低,潜伏的细菌大量繁殖而加重病情,慢阻肺病人一旦出现急性加重,就会出现明显的咳嗽咳痰增多,呼吸困难加剧,很容易导致呼吸衰竭而死亡。
很多慢阻肺病人一年要发生三四次急性加重,每次急性加重都是一次生死考验,所以临床上为了挽救病人的生命,在《专家共识》和《指南》里都明确规定了慢阻肺急性加重时要使用抗菌药物。
当然对于慢阻肺病人单纯使用抗菌药物肯定是不够的,抗菌素的使用只是杀灭了细菌,但并没有去除细菌的培养基地,所以只要基地还在,细菌又会再生,这也是为什么很多慢阻肺总是反反复复发作的原因。
我们国家越来越提倡难治性疾病的中西结合疗法,尤其是在这次“新冠肺炎”的治疗指实践中,无数个救治的病理验证了中西结合能互为补充、相得益彰,为广大患者带来希望和福音,那么慢阻肺的治疗中西结合也是非常必要的。
中医认为慢阻肺属于“肺胀”的范畴,是久病咳喘、迁延失治,而致气滞血瘀、痰浊内生,痰瘀互结接于胸而致肺胀,每因复感外袭而发病!所以针对慢阻肺的治疗,一方面是解决“痰瘀互结”的病根,这由银黄清肺胶囊来解决,银黄清肺胶囊能豁痰散瘀、痰瘀同治而达到去除“病根”的效果;另一方面要针对“外邪”去除诱因,这个外邪在西医范畴主要是指细菌,所以联合使用抗菌药物就非常必要。
慢阻肺病人抗菌素的使用要注意两个原则
一是抗菌素在急性加重时用,而一旦病情控制后进入稳定期就可以停用抗菌药物,可单用银黄清肺胶囊维持治疗;
另一个原则是必须“足量足疗程使用”,对于慢阻肺病人来讲,阿莫西林使用的时间至少要达到10-14天甚至更长!
西药治标,中药治本,阿莫西林胶囊与银黄清肺胶囊的组合,中西结合标本兼治,对于慢阻肺病人来讲,既能控制急性加重的症状,又能去除病根而减少急性加重的发作次数。
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