陈先生最近翻看朋友圈的时候，刷到了大学好友小李所发的一条众筹链接，点进去后才得知小李的父亲今年突然得了慢性淋巴细胞白血病。
据了解，小李父亲是在验血常规的时候发现的。在确诊前，小李父亲并没有明显的不适，只是觉得身体有点乏力，关节有轻微的疼痛。
目前，小李父亲正在接受药物治疗，治疗效果也比较好。但由于治疗费用已经超过小李一家的所有积蓄，无奈之下小李只能发起众筹，希望有好心人能帮助他的父亲渡过难关。
在大众的认知里，得了白血病就等同于得了绝症，而且患者会快速死亡。然而实际上，白血病有很多种类型，部分类型甚至只需接受药物治疗即可痊愈。
一、不同人群染上白血病，分别是哪些原因？
白血病也就是俗称的血癌，指的是人体主要造血系统中的骨髓发生了癌变。临床上，白血病可分为急性和慢性两大类，其中急性白血病的病情发展迅速，病程通常只在几个月内，而慢性白血病的病情发展则较为缓慢，病程可在几年甚至长达十几年。
导致白血病的原因有很多，不同人群得白血病的起因也会有所不同。12-18岁的青少年患白血病，可能生物、环境等因素有关。
其中，生物因素主要以免疫功能异常和病毒感染为主，例如多数青少年患的是T细胞白血病，跟T淋巴细胞病毒感染有关。
另外，环境因素也是导致青少年得白血病的主要因素之一。例如家住在加油站、汽车修理厂、皮鞋厂、炼油厂、高压电线、核电站等附近的青少年较容易得急性非淋巴细胞白血病。
因为这些地方常会有空气污染（主要是指空气中含有大量的苯）或者放射污染（电离辐射），都会大大增加白血病的发病风险。
50岁以上的老年人患白血病，主要诱因包括了肥胖、染发、药物治疗等。不少老年人存在肥胖的问题，而研究发现越胖的人越容易患骨髓性白血病。每增加20斤体重，或是每增加10厘米腰围，骨髓性白血病的发病率就会分别增加83%和35%。
部分老人常会为了让自己看上去更年轻而染发，而研究指出长期使用老式的永久性染发剂，会增加患白血病的风险。另外，大部分老年人都患有多种疾病，而某些药物可能会增加患白血病的风险。
例如，治疗早期乳癌的两种化疗药表柔比星和环磷酰胺，治疗牛皮鲜的乙双吗啉，以及抗肿瘤药物中的烷化剂等。
10岁以下的孩子患白血病，起因跟遗传、环境和玩具等有关。白血病具有遗传易感性，虽然孩子不会因为父母有白血病而直接遗传，但如果家族中有人曾患白血病，那么孩子出生后患白血病的风险也会大大增加。
另外，母亲在怀孕期间如果感染了幽门螺杆菌、Epstein-Barr病毒、流感、肺炎或性传播疾病的话，孩子出生后患白血病的风险也会比其他孩子高很多。
而环境因素中，主要跟孩子的生活环境有关，因为孩子待在家的时间较长，例如研究发现家居装修会增加孩子患白血病的风险。
因为装修后，家居环境容易受到包括甲苯、甲醛、苯以及一些放射性物质在内的污染，孩子长期吸入受污染的空气或接触受污染的物体，就容易诱发白血病。
有些孩子之所以会患白血病还可能是因为平时爱玩彩泥、贴纸等玩具，这些玩具里通常含有硼砂等毒性物质或是汞和甲醛等重金属元素，孩子长期接触的话很容易会引起过敏、慢性中毒，甚至还会增加患白血病的风险。
除了上述病因外，患有其他血液疾病（如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等）、感染疱疹或逆转录病毒、职业暴露（如石油化工厂从业员）等，也会增加患白血病的风险。
二、流鼻血是白血病的标志吗？
实际上，白血病并发的鼻出血占极少一部分。普通的鼻腔疾病引起的鼻出血通常只会局限在鼻腔局部，而白血病的出血是全身性的，不仅会引起鼻出血外，还会伴有牙龈出血，皮肤出现瘀点和瘀斑。
女性患者可能会出现月经增多的情况，部分患者还可能会发生组织或内脏出血，如果出血点位于颅内或是蛛网膜下腔时更会有致命风险。
除了出血外，白血病的主要标志还有以下这些：
贫血
有超过六成的白血病患者会有贫血的症状。患病初期，白血病患者的典型特征就是皮肤黏膜苍白，特别是眼睑结膜、口唇黏膜和手掌皮肤等部位看起来会比其他部位更白。
白血病患者还常会感到容易疲倦、四肢乏力、食欲不振、心率加快、记忆力下降、注意力不集中、多尿、腹胀腹泻，严重时还可能会有水肿、反复低热和蛋白尿等症状。
感染
白血病患者很容易会发生细菌或真菌感染等并发症，主要表现为口腔炎、咽炎、蜂窝组织炎、肠炎、肺炎、膀胱炎和肛周脓肿等。
淋巴结和肝脾脏肿大
有超过一半的白血病患者能在颈部和锁骨等部位摸到有淋巴结肿大，而且在对上腹部进行深度触诊时还可能会摸到肿大的肝脏或脾脏。
骨关节痛
白血病患者常会出现持续性的骨关节疼痛，如果患者为孩子时很容易会因误认为是生长痛而耽误治疗。
三、治疗白血病，应该注意哪些问题？
白血病的治疗方法可分为一般治疗和抗白血病治疗。其中，一般治疗包括了输血、抗感染和紧急处理高白细胞血症等，治疗目的主要是改善患者症状；而抗白血病治疗则包括了化疗和造血干细胞移植。
具体的治疗方案应根据患者的病程、病例分型和身体状况等因素进行个性化的定制。
白血病并不可怕，只要治疗及时并注意后期护理，白血病患者是有很大希望可以恢复健康的。治疗时需要注意的事项主要有以下这些：
1、保持良好的心情
患病后应多去了解自己的病情，积极配合治疗。要对自己和医护人员有信心，就算是恶性白血病，只要找到适合的针对性治疗，也是有希望恢复康复的，保持良好的心情可以帮助白血病患者提高治疗和预后的效果。
2、注意饮食卫生
有白细胞减少的患者应尽量避免吃生冷的食物、剩菜和水果，而有血小板减少的患者则要避免吃太过坚硬的食物，以防食道被刮伤，进而使消化道受损。
另外，白血病患者在饭后要记得漱口，保持口腔清洁卫生。对于慢性白血病患者来说，在后期治疗时要注意日常饮食的营养搭配，遵循高热量、高维生素、高纤维素、高蛋白、低脂肪以及定时定量的原则，多吃新鲜的蔬果，这样有助于增强体质和提高抗病能力。
3、避免到人口密集的场所
在治疗期间，白血病患者要少去人多的公共场所，因为这些地方人口密集，很容易有细菌滋生，白血病患者到这些地方活动后容易引发感冒，进而加重病情。
4、保证优质的居住环境
白血病患者平时要多打开窗口给室内通风，这样可以让室内有更多的新鲜氧气，同时也能减少室内的二氧化碳含量，有助于患者的呼吸顺畅，并能提高患者的抵抗力，从而加快康复速度。
5、不要盲目用药
很多白血病患者看到其他患者服用某些药物有效，就想着服用同类药物，从而让自己康复得更快。但白血病的用药时因人而异的，不同病情、不同体征，所用的药物种类、剂量等都有所不同。
如果自行乱用药物很容易会引起不良反应或副作用，所以，建议白血病患者应在医生的指导下服药。
6、注意预防感冒
慢性白血病患者日常要多留意天气变化，尤其是感冒高发的冬天，要注意增添衣物，以防患上感冒，因为白血病患者如果感冒了的话，机体对抗白血病的能力就会随之降低，容易加重病情、增加治疗难度和延长治疗时间，患者也会有因此而遭受到更多的病痛。
7、定期复查
由于白血病的复发率较高，所以即使是病情稳定、进入到恢复期或治愈之后，患者和家属也千万不要掉以轻心，还是要坚持定期复查，及时了解身体的情况，一旦发生异常就应及时诊断和治疗。
随着医学技术的发展，白血病已经不是人们认知里的绝症，只要及早发现、诊断并积极接受规范治疗，是可以大幅提高白血病的治愈率和降低复发率的。
日常生活中，一旦发现自己有脸色苍白、疲倦乏力、容易瘀青出血、不明原因的发烧和骨头疼痛等症状是，就一定要尽快就医，并进行血液和骨髓的相关检查，这样才能更早地发现和治疗白血病，降低白血病对身体的伤害。
参考资料：
[1]查个血常规就能发现白血病.生命时报，-08-08
[2]流鼻血是白血病先兆吗？弄懂白血病还需要get这些.科普中国，-08-02
[3]白血病是癌症但非绝症.京华时报，-03-31
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