长沙晚报全媒体记者罗悦通讯员刘小白
秋冬季气候干燥,冷暖多变,加上现代生活节奏加快,夜生活不规律,很容易导致人体的抗病能力下降,易引发过敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎、突发性耳聋等秋冬季高发耳鼻咽疾病。近日,医院耳鼻咽喉头颈外科学科主任肖旭平教授提醒,耳、鼻、咽喉三个器官彼此相通,任何一个部位发生病变都会相互影响。因此,若出现相对应疾病症状应及时就诊。
A查清过敏原可防治过敏性鼻炎
典型病例
永州的伍先生今年40岁,3年前出现双侧鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏等症状,同时伴有咽异物感、咽痒不适,早晚症状较重。医院,被诊断为过敏性鼻炎,几年来,虽历经脱敏治疗及药物喷鼻治疗,但效果欠佳,伍先生的工作和心理状态严重受到影响。
专家分析
据肖旭平介绍,9月以来,该科收治了约名因过敏性鼻炎前来就诊的患者。9月病人发病率相比8月上升10%~20%。每天门诊就诊的~人中,有~人为过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的易发人群多为儿童及中青年人,老年人较少,全年龄段都可能患病。湖南省过敏性鼻炎人群发病率目前为15%~18%,发病率为中等偏上。其主要症状为鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等,重则鼻痒、眼痒、头昏脑胀影响患者睡眠、呼吸、学习和工作。重症患者如不及时治疗,会引发如支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎等并发症。
在南方,屋尘螨和粉尘螨是过敏性鼻炎的主要过敏原,此外,霉菌、虾蟹及牛奶等食品也是过敏原。肖旭平表示,对于冬季高发的过敏性鼻炎,应避免接触过敏原,并进行有效防范。过敏性鼻炎具有遗传性,父母有过敏性鼻炎的,更要注意防范,避免孩子也患上过敏性鼻炎。
B鼻出血既是症状也可能在释放疾病信号
典型病例
邵阳的李女士,9月底左侧鼻腔突然大出血,量较多时有50毫升,医院治疗后鼻出血症状缓解。两天后,其左侧鼻腔再次出血,量较少,进行鼻窦CT检査未见明显异常;3天后,其左侧鼻腔再次出血,约毫升,再次医院,未进行特殊治疗。为进一步诊治,患者来到医院耳鼻喉头颈外科,原来是鼻腔毛细血管瘤破裂,经治疗痊愈。
专家分析
肖旭平介绍,因秋天鼻腔黏膜干燥,引起出血的患者增多。该症多发于儿童,成人也会出现。儿童鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻外伤或不良习惯如抠鼻、挑食致营养失衡等因素引起;成人鼻出血的原因主要有过度劳累、运动量大或患有血液系统疾病、鼻腔肿瘤等;老年鼻出血则多与高血压和动脉粥样硬化有关;还有部分患者则是由于烟、酒、槟榔的刺激引起毛细血管扩张出血。他们往往因反复出血,且出血量较大无法自行止血,医院进行手术止血。
鼻出血既是症状也是疾病,症状可能是由其他疾病引起所发的一个信号,若5~10分钟仍止不住血,首先需要考虑是否凝血功能出现问题;其次考虑少见的血液性疾病可能性,如血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤、鼻腔癌、鼻窦癌等鼻腔恶性肿瘤。
C“艰难发声”的慢性咽喉炎之痛
典型病例
娄底42岁的罗先生是位教师,近来总是不停地清嗓子,干咳,喉咙里像卡了东西样,总感觉有异物。罗先生以为是感冒了,便自行到药店买了感冒药和消炎药,吃了几天感觉症状缓解,但喉咙里的异物感还是不能消除。后来到医院耳鼻喉头颈外科就诊,被诊断为慢性咽炎。
专家分析
肖旭平表示,当咽喉部出现异物感超过3天,或者出现咽部干燥、灼热感或者轻微咽痛,持续时间超过一个月,应警惕发展成慢性咽炎。慢性咽炎是秋冬季常见的咽喉疾病,多因气候干燥,免疫力降低引发,易反复发作。症状为咽干、口渴、咽部异物感、灼热感、发痒、咳嗽、有异物堵塞感等,通过保养和对症治疗,可减少发病次数,达到治愈。
吸烟者、老人等均为易感人群,过度用嗓使得局部充血也是咽喉炎的原因。同时,胃酸返流也会引起咽喉炎。肖旭平表示,有喉癌家族史的人更应注意避免咽喉炎的反复发作,当出现上述症状时,医院做喉镜检查。
D当心感冒、熬夜、过度劳累等“偷走”听力
典型病例
常德52岁的刘女士近期感冒了,虽吃了感冒药,但第3天后发现右侧听力下降,伴有嗡嗡嗡的耳鸣及头晕,医院被诊断为突发性耳聋。为进一步诊治,刘女士近日来到医院住院治疗。
专家分析
据肖旭平介绍,突发性耳聋是感冒、熬夜或过度劳累等导致内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染引起的内耳毛细胞损伤,被称为耳鼻咽喉头颈外科的三大急症之一。冬春季节高发,常在数分钟到数小时内发展为半聋或者全聋,还可伴随耳鸣、眩晕、耳堵塞感甚至恶心、呕吐等症状。
“秋季冷热交替明显,容易出现血液循环不畅,一旦到达耳部,会导致耳部神经的病变,轻则出现耳鸣、眩晕,重则会诱发突发性耳聋,老人、慢性病患者尤其要注意。”肖旭平提醒,成人在起病10天内、儿童在起病两周内为治疗突发性耳聋的最佳时期,一个月后治疗有效率明显降低。