淋菌性咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:01:00

说起这个抗生素,大家生活中一定很熟悉,“不就是那种“消炎药”吗?阿莫西林就经常吃!”但是熟悉,并不代表您会用,用的对。

小时候感冒,有人会对你说:

长大了发烧,有人会对你说:

再后来,扁桃体发炎,有人会对你说:

为什么什么病都要吃阿莫西林啊?

以上场景很多人都经历过,它所反映的是国内家庭用药一个非常普遍的现象——「抗生素滥用」。小编记得小时候,拉肚子,妈妈说“喝氟哌酸(诺氟沙星胶囊)”,口鼻生疮,妈妈说“上火了,喝阿莫西林”,记得那会已经有北京双鹤药业的“增效联磺片”(联磺甲氧苄啶片),妈妈说这个质量好,吃半片,我不知道吃了多少次。。。如今想想都后怕,为什么?诺氟沙星(氟哌酸)属于喹诺酮类抗生素,这类药物具有软骨毒性,会导致关节和软骨损害,使骨生成受阻,可使四肢长骨两端的骨骺线提前骨化,而骨骺线正是儿童长高的关键点,因此明确禁止18岁以下的未成年人服用,否则会对孩子的骨骼发育产生不良影响。(冷汗~)我有没有躺枪?是不是骨骼发育不对劲?畸形?自我审查中。。。

关于炎症,小编先给大家科普一下。


  炎症几乎是一切人类疾病的共同原因,但并不是唯一原因。关于炎症,中国人有许多误解。一是对消炎药的误解,普通人说的消炎药,一般是说抗生素,例如经典的青霉素、链霉素和先锋头孢等新型抗生素。但是,被称为消炎药的抗生素并不是消炎,而是通过杀死细菌达到控制细菌感染的目的。其实炎症不仅有细菌的原因,病毒也可以导致炎症,例如病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病毒性脑炎和天花,都是病毒引起的典型炎症,这些炎症用抗生素不仅无效,还可能因为导致菌群紊乱而加重疾病。除了细菌病毒能带来炎症,寄生虫也一样可以,最典型的就是疟疾,带来疟疾的是一种虫子,叫疟原虫。疟疾也能产生炎症反应。细菌、病毒和寄生虫,都属于病原体,都可以导致传染病和炎症。但是抗生素只能对细菌带来的炎症有意义,所以把抗生素说成消炎药是不准确不恰当的。

说到抗生素滥用,很多人都知道,然而很多人并不知道的是,常被家家户户当做消炎药的阿莫西林,其实也是一种抗生素。而把阿莫西林当做消炎药用的过程,就是一种「抗生素滥用」。身体有病,就会有炎症,只要把炎症消下去,病就能好,这是大部分人对治疗常见疾病的认识。然而,炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现:红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。抗生素可以对一些对抗生素敏感的细菌引发的炎症产生效果。但是,注意这里,抗生素对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。

换句话说,如果你的病症不是一些细菌引发的,而是病毒,真菌,过敏等引发的,那么吃再多抗生素也没有用。这也是为什么抗生素在医药学书籍里统一被称为「抗菌药物」,而解释抗生素药理作用的英文单词「anti-infection」,被翻译为「抗感染作用」,不是「消炎作用」。

因为抗生素和消炎药本来就是两种东西,只是抗生素在特定场景下有消炎作用,并不是全职对抗炎症。而真正对抗炎症的是「消炎药」,它们才是能直接减轻你红、肿、热、痛等炎症表现的药物。甚至人自身都可以自行产生一些可的松激素类的「消炎药」,像感冒等疾病引起的嗓子发炎,即使不用任何药,好好休息几天也会自愈,这就是人体自身分泌「消炎药」的作用。


  真正能抗炎症的药物有两类,一种是激素类或甾体类消炎药物,就是糖皮质激素,这种激素本身就是身体内重要激素或产生类似激素作用的药物,糖皮质激素的一个基本生理功能就是控制炎症反应,作为一种药物,正是能产生这样的药物效果。另外一种抗炎症的药物就是非激素类,经典的就是阿司匹林,这是一大类药物,被称为镇痛消炎药。这类药物的基础作用就是可以控制炎症反应。


  既然抗炎症能治疗这些疾病,用激素和阿司匹林不就可以治疗这些疾病了。这些能控制炎症的药物,一般是用于急性炎症的控制,对慢性炎症往往需要考虑另外一个问题,就是副作用的问题。因为慢性病需要长期用药,对副作用的要求就比较高。除非万不得已,例如无药可以用,但症状无法控制的情况,一般不长期用这些药物。另外就是寻找减少副作用的方法,例如阿司匹林一个副作用就是消化道出血,解决的办法就是用肠道溶解片和控制使用剂量,但也不能完全避免肠道出血的问题。


  彻底的策略就是寻找没有副作用的抗炎症药物和方法,氢气具有明确的抗炎症作用,而氢气没有激素和阿司匹林类药物的严重副作用,所以氢气对慢性炎症性疾病就具有更大的优势的应用潜力。我们不求氢气能解决所有人,不求对所有疾病都有效果,只需要对其中一部分产生治疗和缓解的作用,就可以为人类控制慢性炎症相关慢性病发挥超巨大作用。


  总之,几乎所有的病都和炎症有关,炎症有急性慢性的差别,对急性炎症有药可治,对慢性炎症无药可用。氢气是一种抗炎症的工具,对慢性炎症值得依赖。

那回到问题本身,究竟哪些药物是抗生素,哪些药物是消炎药呢?日常生活中怎么区分呢?

最好的办法自然是看说明书,不过非专业人士一般不容易不懂,教你一个简单的办法:

哪些是抗生素?看药名,大家记住10个字就好。


  1.XX西林


  会叫这种名字的药,基本上就属于青霉素类的抗生素,比如阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林等,有青霉素过敏史的孩子一定要避开。


  2.头孢XX


  属于最常见的一类抗生素,比如头孢拉定、头孢地尼、头孢甲肟等。


  3.XX霉素


  最常见的如克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。


  4.XX沙星


  比如左氧氟沙星等。


  5.XX硝唑


  比如甲硝唑、奥硝唑等。

而消炎药,一般有两类:

一类是我们常说的激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。

抗生素杀死细菌的方法有很多种,有破坏细菌外壳的、有破坏细菌DNA阻断新陈代谢的等。随着抗生素的招数不同,擅长对抗的细菌种类也各有千秋,比如说A抗生素对A细菌特别有效,B抗生素对B细菌特别拿手等等。


  然而细菌是地球上存活最久的生物之一,它可不会被轻易地击倒。青霉素上市不到四年,就发现细菌已经演化出一些方法可以不再害怕抗生素的攻击,当这种情况发生时,我们就称这只细菌已经产生“耐药性”了。


  产生抗药性之后,细菌之间就会开始互相交流,分享经验,所以A细菌可以把抗药性基因送给B细菌,从此B细菌不费吹灰之力,也可以拥有自己的抗药性,依此类推不断地传开。更可怕的是,因为很多抗生素的结构外观非常类似,所以当抗药性一旦产生,这只细菌可能不只是对A抗生素没效,连带的对B、C、D、E抗生素都一起失灵,这叫做间接伤害(交叉耐药),让全球耐药性问题恶化得更加快速。

滥用抗生素不仅仅会延误治疗身体的病症,更重要的是,因为抗生素被滥用,会导致「超级细菌」的产生。这个不怕抗生素的细菌就叫做超级细菌。

这种超级细菌有耐药性,刀枪不入,很难被杀死,那么这意味着人一但感染将可能无药可医。比如现在已经出现的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),就是因为青霉素滥用导致的。

据报道,开发一个新药一般需要10年左右时间,而一代耐药菌的产生往往只需要两年。抗生素滥用情况加重,最终会导致“超级细菌”横行。超级细菌的出现会严重威胁人类的健康,相当于面对一些细菌的侵袭,医疗界将束手无策,一旦日常生活中大规模出现超级细菌,那人类的结果很可能是:

但是很庆幸,这种情况,现在还没有出现,全社会日益重视起抗生素滥用问题。我们医疗工作者也更加注重选择合理使用抗生素,该用的时候必须用,不该用时,不要用。

所以,以后遇到生病感冒发烧出炎症的情况,如果有人还不分青红皂白让你吃阿莫西林,你正确的做法应该是:

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科普小知识一——滥用抗生素的四大危害

实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。一旦发生以上情况,就可能给患者带来“四重危害”。

第一重:毒副作用


  “是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重:过敏反应


  多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重:二重感染


  当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

第四重:耐药


  大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。


  科普小知识二——合理使用抗生素注意以下几点


  1.抗生素并不等于消炎药


  消炎药是由病毒引起的炎症,而抗生素则针对细菌引起的感染,两者并不能划等号,如红肿、软组织越学、过敏、病毒性感冒、关节炎、肩周炎、病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。


  2.合理使用窄谱抗生素和广谱抗生素


  窄谱抗生素只能消灭或者抑制一种或某一类的细菌,如青霉素只对革兰阳性菌有作用。而广谱抗生素则能消灭和抑制很多种细菌,如四环素对革兰阴性菌、沙眼衣原体、立克次体、肺炎支原体等都有作用。所以在使用的时候要对症下药。能用窄谱抗生素就不要用广谱抗生素。


  3.不要乱用抗生素


  抗生素在杀死致病细菌的同时也影响了正常细菌,不仅会造成耐药性,还会导致细菌群失调,特别是孩子危害较大,因为他们的各个器官都没有发育好,容易受到危害。


  4.遵医嘱使用抗生素


  滥用抗生素会导致抗药性,而开发一种抗生素大概需要十年的时间,当你不得不使用抗生素时,一定要尊重医生的安排,凭处方购买抗生素。


  5.合理使用抗生素


  对于抗生素的使用以适量为准则,必须够量,但不能多用。另外用抗生素时不要临时减量或者停一段用一段,而是要达到治疗目的之后再停药。能用口服抗生素时,尽量不选择针剂抗生素。能服用老抗生素时,尽量不服用新的抗生素。

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健康是“1”,其它一切都是“0”。有了“1”的存在,“0”越多越有价值和意义;没了“1”的存在,“0”越多越是徒增遗憾和痛苦。

“爱妻爱子爱家庭,不爱自己等于零;有钱有权有成功,没有健康一切空。”

——新近民谚经典

当下众多中国城市,阳光少的可怜,空气脏的吓人,水源喝着恶心,只剩下没事儿偷着乐了。地球没毁,太阳灭了。我笑着笑着哭了。

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