家住望城县43岁的刘女士是一名高三班主任，二十多年来一直咽部有异物感，时常会声音嘶哑，还伴随有胃胀、烧心的症状，她以为当老师说话多，嗓子受影响是职业病，也就没有多想。近一个月来，刘女士觉得症状越来越重，难以忍受，医院耳鼻咽喉头颈外三科就诊，被诊断为反流性咽喉炎。耳鼻咽喉头颈外三科王宁表示，反流性喉咽炎临床症状多样而缺乏特异性，有时较难判断，常被误诊为慢性咽喉炎，患者久病不愈，给生活和心理造成较大影响。
“当高三班主任压力比较大，平常讲课之后容易出现咽干、咽痒、咽痛，总是感觉有一口痰卡在喉咙，咽不下去也咳不出来。而且，胃也不是好，经常胃胀、烧心。我也没太重视，如果是胃痛就去药店买胃药，喉咙痛就买咽喉药，一直以为自己只是慢性咽炎和胃炎，没想到这两种症状都是因为咽喉反流。”刘女士说。
王宁主任介绍，据不完全统计，在慢性持续不愈的咽炎患者中，有接近1/3左右是有反流性食管炎胃食管反流病导致的。由于人们对咽喉反流的认识有限，在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素、清热祛火等药物，导致症状无明显缓解，长期饱受疾病的困扰。
反流性咽喉炎和慢性咽炎怎么辨别？医生表示，反流性咽喉炎简单点理解就是由于胃酸反流到咽喉部位，引起了咽喉部的刺激和损伤，而出现了咽喉异物感。尤其是当饭后躺下的时候，胃酸直接刺激食管末端，引起神经反射，从而引起咽喉不适或者咽喉发炎的症状。
而慢性咽炎的病因比较复杂，可以有多种因素，比如细菌、职业因素、环境因素以及过敏性疾病引发。比如，长期受粉尘和有害气体的刺激可以引发，教师和歌唱家容易引起慢性咽炎，一些过敏性因素会导致慢性咽炎。
此外，反流性咽喉炎会经常清嗓子，但是慢性咽炎很少有频繁清嗓子的动作，尤其是在早上起来的时候，痰多以及咳嗽都是反流性咽喉炎和慢性咽炎不一样的地方。
哪些人群容易得反流性咽喉炎？
1、职业用声人群。如教师、播音员、推销员、售货员、窗口工作人员、歌唱人员等，常常由于过度用嗓而易出现发声异常。
2、不良嗜好人群。如长期吸烟酗酒、熬夜、大量饮用咖啡及浓茶等。
3、耳鼻喉科疾病，如患有鼻窦炎、中耳炎人较普通人群患病率高。
4、压力过大人群，尤其是情绪消极抑郁的人较普通人群患病率高。
反流性咽喉炎患者需注意方面？
1、避免辛辣刺激饮食。少食多餐，要注意晚餐不要吃太饱，尤其是睡觉前2-3小时不要进食。
2、调整生活方式，注意睡眠充足，睡觉时可以将床头太高5--8厘米。
3、矫正发声，科学用嗓。避免发音过度、滥用嗓子，如有必要，医院进行适当的嗓声训练，学会发声技巧，合理用嗓，确保嗓子健康。避免刺激咽喉部，远离污染空气，保持居住环境清洁。
4、保持心情舒畅，减少工作和生活压力，注意劳逸结合。
5、日常可以选用一些具有缓解反流性咽喉炎的中药泡茶喝，缓解反流性咽喉炎的症状。同时抑制胃液分泌过多，促进肠胃的蠕动。
6、还需注意在用药治疗后的6到8个月，还需进行复查一下看恢复的情况。停用药物治疗后，如果没有持续的声音嘶哑或者不适，可以通过改变不良的生活方式来维持。
生活中，不少人都将喉咙痛、嗓音沙哑看成是小问题，并不放在心上，殊不知，不少小症状的背后却隐藏着大问题。尤其是要注意，切不可盲目自行用药，应当在医生指导下辨证用药，以防小病变重病，甚至引起新的疾病。王宁主任提醒：一旦出现嗓音不适，就是身体发出的预警信号，要给予足够的重视，医院就诊治疗，免得将小问题拖成大毛病。
潇湘晨报记者张树波通讯员肖茜予王娟
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