神经衰弱多因患者长期受有精神创伤或突然受到某种精神刺激而造成的一种神经官能性疾病，主要症状为失眠、心悸、记忆力减退、注意力不集中、头昏痛、易烦躁、食欲不振等。
中医辨证：
1、肝血亏虚、血不养心：中医认为，肝主藏血，血虚则肝无以藏，心失血养，因而出现血不养心的神经衰弱和各种表现。故此类型患者，多见于成年女性，由于生育过多或反复人流，或月经量多，淋漓不净，或食欲差，饮食摄取营养不足，因而产生血虚。主要症状为，情绪低落，波动较大，胸闷，喜长吁短叹，时而悲观失望，甚则伤心哭泣；过分注意生活小节，多疑虑，常为担心别人不了解自己的病痛而苦恼；自觉头昏，耳鸣，乏力，入睡困难，梦多，盗汗，手足发麻，月经量多。舌质红，脉弦细。治宜养血安神为主。
常用：酸枣仁30克，川芎10克，知母12克，茯神15克，灸甘草6克，远志6克，熟地24克，山萸肉10克，白芍10克，丹皮10克。水煎服，每日1剂。
2、心脾两虚：多因劳心过度，或日夜苦读，或操心家事、事业过度，伤心耗血；或妇女崩漏日久，产后出血；久病体衰，大手术后等，均能导致气血不足，血不足则无以养心，心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。由于劳心过度导致心脾两虚，是神经衰弱最常见的病因。中医认为，心主神明，脾藏意，主思，思虑过多则气机阻滞、不畅，脾胃动化无力，以至气血不足，不能养心安神，导致神经衰弱。所以神经衰弱多以青壮年，或从事脑力劳动者多见。
主要症状为，精神困倦，自觉躯体易疲劳，对日常工作感到吃力；记忆力差，阅读书籍不能很好记忆，勉强记忆则引起头痛；一般情况下头晕，工作紧张时可昏倒；有时困倦思眠，但睡不沉；心悸气短，上楼走路时较为明显；食欲不振，大便稀少；妇女多有经期错后、量少、色淡等现象；或一月行经两次，经量较多，经期上述症状会加重；患者目前或以往有崩漏、月经过多、贫血、大手术等病史；一般形体瘦弱，面色萎*，唇舌色淡，脉缓弱。治宜以补益心脾，养血安神为主。常用：*芪15克，*参15克，炒白术10克，当归12克，茯神15克，炒枣仁30克，远志10克，柏子仁10克，龙眼肉30克，山楂15克，木香6克，灸甘草6克。水煎服，每日1剂。
3、痰热内扰：中医认为，痰是人体脏腑功能活动失调的病理产物，多由于气机不畅，体液循环受阻而产生。此类型患者多为平时嗜酒成性，过食油腻，损伤脾胃，滋生痰热。痰热内扰心神，心神不安，于是出现神经衰弱的各种表现。主要症状为，入睡困难，或易惊醒，或多恶梦；烦躁，易怒，缺乏耐心，易激动；头痛，心悸，食欲不佳，腹胀，大便干结，小便*短；舌质红，苔*厚。脉滑数。
治宜以清热化痰，宁心安神为主。常用*连6克，竹茹10克，法半夏10克，茯苓18克，陈皮10克，生甘草6克，夜交藤18克，胆南星6克。水煎服，每日1剂。
4、肾阴不足、精关不固：中医认为，肾主藏精，若心肾不交，呈现肾阴虚于下，心阳亢于上的状态，必致精关不固，精关不固，则遗精。肾虚则精髓不足，不能上充于脑，故记忆力减退，最终导致神经衰弱。
此类型患者，多为青年男性，或心身过劳，致使肾阴不足，肾水不能上济于心，心肾不交所致。主要症状为，滑精、患者感到恐惧；注意办不集中，短时期内记忆力明显下降；精神萎靡，头昏，失眠多梦，腰酸膝软，盗汗；舌质红少苔，脉细数。治宜以滋阴固精，宁心安神为主。常用：熟地25克，山萸肉15克，淮山药30克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，酸枣仁30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，莲子心3克，知母10克，*柏10克。水煎服，每日1剂。
5、肾阳不足、精关不固：中医认为，肾为人体生命之根本，主藏精，同时可藏元阳，元阳是人体生长、发育的动力，是推动生命活动的动力，因而肾阳虚必然导致一系列病理变化。肾阳虚，命门之火衰弱。精泄太多，则脑髓不能充养，心神失养，于是出现记忆力减退、失眠、烦躁等神经衰弱的表现。主要症状为，精神疲惫，头昏，气短，乏力，记忆力差，面色晄白，对一般事物不感兴趣，生活缺乏热情；滑精；舌质淡红，脉弱。治宜以益肾温阳涩精为主。常用：熟地25克，山萸肉15克，淮山药30克，巴戟天10克，菟丝子12克，枸杞12克，怀牛膝10克，鹿胶10克，龟胶10克，杜仲15克。水煎服，每日1剂。
6、肝胃不和：中医认为，由于七情失调，脾气暴躁，郁怒伤肝，肝气郁结，肝木横逆侮土，胃失和降而成。此类型患者，多有慢性胃病史，而其神经衰弱的症状，往往与消化系症状相伴而生。两胁胀痛，胃不和则失眠、多梦。主要症状为，胃气不舒引起失眠，两胁胀满，胃痛，呃逆，嗳气，口泛酸水，头晕头胀；心情郁闷，烦躁易怒；舌质淡红，脉弦。治宜以调和肝胃，理气降逆为主。常用：旋复花12克，代赭石15克，法半夏10克，竹茹10克，枳实10克，茯苓15克，郁金10克，谷芽10克。水煎服，每日1剂。
7、湿热留连：此类型患者，多见于有慢性咽炎、慢性鼻窦炎者。平素嗜烟、嗜酒，或感冒治疗不彻底，温热之邪留连于上焦，扰乱头脑清窍，清窍不聪，出现神经衰弱。其主要症状为，患者长时间自感咽喉不适，或有梗阻感，每遇感冒而加重；头昏、头痛、失眠、烦躁、胸闷，喜叹息；小便灼热，大便时见干结，鼻塞，不闻香臭，咽喉暗红，舌质红，苔薄*腻，脉弦，寸浮。治宜以清利湿热为主。常用：银花10克，连翅15克，马勃6克，射干10克，牛蒡子10克，葛根15克，*芩10克，*连6克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
民间偏方：
1、酸枣仁末15克，粳米克。先用粳米煮粥，快熟时，下酸枣仁末，煮熟即可。空腹食用。可宁心安神。适用于神经衰弱引起的心悸、失眠、多梦、心烦。
2、小米50克，鸡蛋1个。先用小米煮粥，待熟再打入鸡蛋，稍煮。临睡前用热水泡脚，同时饮此粥。可养心安神。适用于神经衰弱之心血不足、烦躁失眠。
3、红枣10枚，枸杞子15克，鸡蛋2个。水适量共煮，蛋熟后去壳，再放入原汁中煮15～20分钟。吃蛋饮汤。
适用于神经衰弱。
4、桂圆、莲子各15克，冰糖适量。取桂圆肉、莲子洗净，同时放进瓦锅内，加水后煮成汤汁，加入冰糖即可。早晚各食1次。养心、宁神、健脾、神肾。适用于神经衰弱之心血虚亏引起的失眠、心悸、自汗、神志不安、食欲不振。
5、芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各6克，粳米克。先将前8种原料煮40分钟，之后加入粳米继续煮烂成粥。分顿调糖食用，连吃数日。健脾胃，补气益肾，养血安神。适用于失眠、体虚乏力、虚肿、泄泻、口渴、咳嗽少痰等症。
仅供有缘人参考。谢谢！
张宏恩
疗疾救难慈心怀德此生无悔
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