文
戴嫘（卓正医疗广州儿科医生）
1个月感冒≠1次免疫力有问题
我们通常所说的感冒其实是指普通感冒，有别于流行病*引起的流行性感冒。上百种病*都可以引发感冒，最常见的是鼻病*，还有冠状病*、肠道病*等。
全年都可能会感冒，但秋冬季节交替时更容易发生。病程呈自限性，常见的症状有鼻塞、流涕、咳嗽，伴或不伴有发热，成人和较大孩子可能还有头痛、疲乏不适等。
所有人群都易罹患感冒，婴幼儿往往更频繁，6岁以下的孩子平均每年可能会患6~8次感冒。
所以对于刚刚进入幼托机构的孩子，尤其最初的一段时间几乎每月都要得一次感冒，通常也是正常的，家长们不用太过担心，并不是免疫力出现了问题。
感冒的两个重要特点：病*和自限性
病*——意味着不要随意使用抗生素
治疗感冒到目前为止，并没有针对普通感冒的特异性抗病*药物，所以治疗感冒并没有特效药。又因为感冒是病*感染，那么对于单纯的普通感冒是没有必要使用抗生素的。
除非就诊时医生评估发现并发了细菌感染的征象时，需要在医生的指导下使用抗生素，如细菌性鼻窦炎、中耳炎、链球菌咽炎等。
不建议家长自行给孩子使用抗生素，那样既可能造成细菌的耐药性，又会增加副反应发生的可能性。
自限性——意味着不建议给孩子随意使用非处方感冒药
关于感冒有句玩笑话：“感冒治疗1周好，不治7天好”，说的就是感冒的自限性。所谓自限性，就是机体通过自身免疫系统清除病原而自愈。
对于感冒的治疗手段都是对症处理，减轻症状带来的不适，但并不能从根本上缩短病程。
因为儿童的药物代谢、清除和药物效应与成年人有很大的差异，所以很多医学研究都未证实儿童使用这些基于成人配方的非处方感冒药的有效性，反而可能增加严重副反应的发生。
因此包括美国FDA（食品药品管理局）在内的许多权威机构都不推荐6岁以下的儿童使用这类非处方感冒药（尤其复方成分）。这一观点现在也逐步被越来越多的家长所接受了。
感冒自己能好≠不作为
如前所述，感冒没有特效药，随意使用感冒药弊大于利，那意味着我们任感冒发展，看着孩子难受也不作为吗？当然不是！我们可以采用一些方法，有针对性地帮助缓解孩子感冒的不适症状。
对付鼻塞流涕这是感冒最常见的症状，容易影响孩子的进食、睡眠。
可以尝试用毛巾湿敷、吸入蒸汽的方式缓解。如鼻涕较多而引起孩子明显不适，可用吸鼻器轻柔地吸出，也可使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻。
一些小婴儿鼻塞会在平卧入睡时加重，孩子会烦躁不安，严重影响睡眠，这时尝试抱起来可能会有所帮助。
对付咳嗽咳嗽是疾病的一个症状，是人体的一种保护性反射，当气道受到刺激时，通过咳嗽将异常的分泌物排出，防止阻塞气道，所以咳嗽时并不能盲目止咳，如果抑制了咳嗽反射，痰液不能排出可能反而加重感染，咳嗽本身也不会引发肺炎。
饮用温热液体、吸入蒸汽使气道湿润会对缓解咳嗽有所帮助，可将房间内湿度控制在40%~60%。1岁以上的孩子还可以加用蜂蜜缓解咳嗽，3岁以上可以服用硬糖缓解咽部刺激造成的频繁咳嗽，但要注意防止误吸入气道，造成窒息的风险。
对付发热虽然发热可能并非感冒最常见的症状，但往往最易让家长焦虑，也是就医的最主要原因。首先，发热只是疾病的一个症状，体温的高低并不直接反映疾病的严重程度。
退热也并不能缩短病程，而是通过降低体温增加孩子的舒适度。退热最常用的手段就是服用退热药，3月龄以上的孩子可以选择对乙酰氨基酚，6月龄以上还可以选择布洛芬。退热药的用量要参考体重，而非年龄。
退热药的使用时机要结合发热是否导致不适，而并非只以温度为准。比如宝宝畏寒明显、疲乏倦怠、体温短时内迅速上升，虽然当前孩子体温是38.3℃，但估计还会继续快速上升，所以此时即使体温不到38.5℃，仍建议使用退热药；如孩子已安稳入睡，即使其体温达到39℃，也不一定需要叫醒孩子吃退热药。判断感冒就医的标准：
●反复发热超过3天；
●鼻塞流涕或咳嗽超过2周未愈，且加重；
●咳嗽进行性加重、剧烈伴呕吐频繁；
●咳嗽伴有气促、喘息或呼吸费力的表现；
●耳痛；
●进食困难、拒奶，尿量少；
●精神烦躁不安或倦怠嗜睡，尤其在体温下降后仍精神不好的需要及时就医。
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