在日常生活中，很多患者在就诊时，医生都会交代“首剂加倍”的服药用法。对此，有些患者完全遵医嘱，有些患者不以为意，还有些患者每次服药都采用“加倍”的方法。然而，您有没有想过，为什么服药要“首剂加倍”？是所有的药都需要吗？药物是不是剂量加倍效果就好？让本文来告诉您吧！
一、什么是“首剂加倍”？
简单地讲，患者首次用药剂量为维持量的两倍，这就是所谓的“首剂加倍”。临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法，即第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。
二、为什么要“首剂加倍”？
任何药物都要在体内达到一定浓度才能发挥足够的药效，研究表明，口服药物一般在反复给药3～5个半衰期后才能达到稳态血药浓度，即临床通常所需要的药物浓度。因而，通常对一些需在短时间内达到有效浓度的药物，就需采取“首剂加倍”的给药方式。患者用药时“首剂加倍”，可以迅速在体内达到有效浓度，更快地起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍，药物就不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，延误疾病治疗。例如复方新诺明半衰期为11小时，每天服用2次，首次剂量加倍，11小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病原菌。若首剂不加倍，则需36个小时才能达到稳态血药浓度。病菌可能在这几个小时内迅速繁殖，耽误了疾病的治疗。因此，每日两次，首剂加倍是复方新诺明的最佳给药方案。
三、哪些药物需要首剂加倍？
一般来说，需要“首剂加倍”的大多是抗菌药（但也不是所有的抗菌药都需要“首剂加倍”），常见的有：
1.磺胺类的抗菌药，如复方新诺明、磺胺对甲氧嘧啶片等；
2.阿奇霉素分散片或阿奇霉素注射液，一般用于治疗特定的感染时；
3.四环素类的米诺环素和多西环素（强力霉素），必要时首剂加倍；
4.替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时；
5.广谱抗真菌药氟康唑，治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时。
此外，有些药物在服用时首剂是否需要加倍还和治疗疾病的种类有关，如替硝唑在治疗腹腔感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时，通常需首剂加倍，但在治疗阴道滴虫病等原虫感染性疾病时则无需首剂加倍。可见，服药前一定要阅读药物说明书有关的用法用量，以了解所服药物是否需要首剂加倍。同时需注意的是，大部分抗生素都有一定的不良反应，因此老年人、儿童及肝肾功能不全者服用抗生素时，首次服用的剂量应请医生根据病情及患者的体质状况来决定，不可擅自加大剂量。