钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 贺晓旭 记者 何丽娜
六十多岁的孙大伯喉咙痛了好几天,饭也吃不下。女儿认为他是感冒了,也没有太在意。
直到上周二傍晚,孙大伯头昏乏力,眼睛都睁不开。女儿下班回家,发现他看起来很苍白,迷迷糊糊的,对话反应也很慢,就赶紧把他送到医院。
入院时测体温,已经到了39.7℃!经新冠筛查、肺CT检查无异常后,孙大伯立刻转入了急诊抢救室。贺晓旭医生开始了解孙大伯的情况。
询问之下,孙大伯说自己有糖尿病、高血压。上周开始,咽口水喉咙就痛得厉害。三天前就感觉有些发热,没精神没胃口,但还能熬。直到到今天,人累得不行,医院。孙女士说:“在家一直没测体温,没想到爸爸竟然发烧这么严重!”
贺医生发现,孙大伯咽喉充血,下巴上的皮肤红热,脖子上还有一颗半个蛋*大小的淋巴结。这时,正在做生命体征检查的护士匆忙叫他:“孙大伯的血压突然掉得很快!”
贺医生闻声惊起,摸摸大伯身上都是汗,意识也有点模糊。他赶紧嘱咐护士加快输液。这时,化验报告出来了——炎症指标很高、肝肾功能轻度异常、电解质紊乱——是脓*症!
结合病史、症状、体征和理化检查,贺医生考虑孙大伯的脓*症是由急性淋巴结炎引起的,就安排他住进普外科进一步进行系统诊疗。
普外科副主任医师孔颖告诉孙女士:“你爸爸起初可能只是单纯的急性咽喉炎,由于没有积极控制导致了急性颌下淋巴结炎,再加上生病后饮食减少,出现了严重的血容量低的状态。老年糖尿病患者免疫功能低下,高血糖也为病原体提供了“助长”环境,导致了脓*症。”
住院治疗初期,孙大伯因为血糖控制欠佳,且就医延迟,导致感染难以控制。一周后,在医护的共同努力下,孙大伯的颈部红肿消退,生命体征平稳,各项异常指标也恢复了。孙女士也舒了一口气。
什么是脓*症?
脓*症是身体对感染的一种反应,是病原菌进入人体生长繁殖后导致的,它会引起疾病、器官及组织的损伤。
脓*症可来源于任何类型的感染,可发生于任何人、任何时间,可侵犯身体的任何部位,轻微的感染也能引起脓*症。
脓*症难以诊断及治疗,是急诊科感染性疾病的重要致死因素。
图片来源:视觉中国
哪些人会感染脓*症?
任何人都有可能因为感染而发生脓*症,但感染风险在以下人群中较高:
1.免疫力低下的人
2.婴儿、幼童和老年人
3.慢性病患者,如糖尿病,艾滋病,癌症,肾脏或肝脏疾病
4.严重烧伤或创伤患者。
急诊科主任*世恩提醒:
1、一旦出现高热、呼吸短促、意识不清、肤色苍白、淋巴结肿大等感染症状,要及时就医,以维持生命体征稳定、积极控制感染,以免造成休克多脏衰等严重甚至不可逆的损害。2、高危人群平常一定要控制好原发病,存在感染及时救治。3、预防可能导致脓*症的感染:及时清洁伤口,养成良好的卫生习惯,如常洗手等。
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