临床工作中,经常有患者问这样一个问题:“支原体感染是细菌感染吗?”其实支原体不是细菌,也不是病*,是介于细菌和病*之间的一组原核细胞型微生物,是迄今发现的能独立生活的最小微生物,广泛存在于自然界中。目前已分离出余种,大多是正常菌群,明确致病得的有5种,其中常见致病菌是肺炎支原体、人型支原体和溶脲脲原体。
临床上最常见的是肺炎支原体感染,肺炎支原体无细胞壁,有三层结构的细胞膜,其成分为蛋白和脂类。肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播,健康人吸入支原体感染患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染了支原体,引起咽炎、支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎等呼吸道疾病,多出现发热、咳嗽,干咳为主、乏力头痛等症状。支原体肺炎以儿童和青年人居多,因此建议这些人尽量少去人群密集的场所,必要时戴口罩防护,以免被传染,引起支原体肺炎。人型支原体和溶脲脲原体主要通过性传播、母婴经产道传播,可以引起泌尿生殖系统感染。可以引起腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
支原体感染检查方法简单,抽血检查支原体抗体即可。支原体抗体IgM阳性代表近期感染了支原体,需要药物治疗。如果支原体抗体IgG阳性,代表既往感染了支原体,目前不需要抗支原体药物治疗。
肺炎支原体感染临床上常用西药制剂是大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,对大环内酯类抗生素不敏感者,18岁以上成年人可以选择呼吸喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗,但国内已经不生产了,可以选择多西环素。治疗疗程为2-3周。因肺炎支原体不是细菌,也不是病*,是介于细菌和病*之间的一组原核细胞型微生物,无细胞壁,青霉素或头孢类抗生素无效,因为这两种抗生素主要作用于细胞壁起到杀菌作用。
支原体感染是可以治疗的,而且多数患者预后很好,多可以治愈,因此医生建议患者感染支原体后不要恐惧,医院检查、治疗,均可取得良好疗效。